肉芽腫乳腺炎會(huì)變成乳腺癌嗎問(wèn)
肉芽腫乳腺炎會(huì)變成乳腺癌嗎
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程琳主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
肉芽腫乳腺炎是好發(fā)于生育期女性、以乳腺組織肉芽腫形成為主要病理特征的慢性炎癥性疾病,其轉(zhuǎn)變?yōu)槿橄侔┑那闆r罕見(jiàn)但不能完全排除,臨床診斷需密切監(jiān)測(cè),因可能有表現(xiàn)混淆,不同患者要規(guī)范隨訪觀察,其轉(zhuǎn)變概率低但需嚴(yán)謹(jǐn)對(duì)待并做好長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)。
肉芽腫乳腺炎是一種以乳腺組織肉芽腫形成為主要病理特征的慢性炎癥性疾病,好發(fā)于生育期女性,多為單側(cè)乳房發(fā)病,病因尚未完全明確,可能與自身免疫、感染、創(chuàng)傷等因素有關(guān)。
肉芽腫乳腺炎惡變的可能性
目前認(rèn)為肉芽腫乳腺炎轉(zhuǎn)變?yōu)槿橄侔┑那闆r較為罕見(jiàn),但不能完全排除個(gè)別病例發(fā)生惡變的可能。從現(xiàn)有研究來(lái)看,肉芽腫乳腺炎的病理過(guò)程與乳腺癌的病理機(jī)制有明顯差異。肉芽腫乳腺炎主要是乳腺組織的炎性肉芽腫反應(yīng),而乳腺癌是乳腺上皮細(xì)胞的惡性增殖。不過(guò),在臨床診斷中需要密切監(jiān)測(cè),因?yàn)橛袝r(shí)可能會(huì)出現(xiàn)影像學(xué)或病理學(xué)表現(xiàn)的混淆情況。例如,肉芽腫乳腺炎在影像學(xué)檢查時(shí)可能會(huì)有類似腫瘤樣的表現(xiàn),需要通過(guò)詳細(xì)的病理活檢等手段來(lái)鑒別。對(duì)于不同年齡、不同病史的患者,都需要進(jìn)行規(guī)范的隨訪觀察。年輕女性患有肉芽腫乳腺炎時(shí),由于其生理特點(diǎn),更要關(guān)注乳房的變化情況,定期進(jìn)行乳腺超聲、鉬靶等檢查;對(duì)于有肉芽腫乳腺炎病史的患者,無(wú)論年齡性別,都應(yīng)遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行長(zhǎng)期的乳腺健康監(jiān)測(cè),以便早期發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的異常情況,包括是否有惡變傾向。
總之,肉芽腫乳腺炎轉(zhuǎn)變?yōu)槿橄侔┑母怕瘦^低,但并非絕對(duì)不會(huì)發(fā)生,在臨床診療過(guò)程中需嚴(yán)謹(jǐn)對(duì)待,做好患者的長(zhǎng)期隨訪和監(jiān)測(cè)工作。
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