乙肝10的8次方會(huì)自愈嗎問(wèn)
乙肝10的8次方會(huì)自愈嗎
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郝紹瑞副主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
乙肝病毒DNA定量檢測(cè)結(jié)果為10的8次方時(shí)病毒復(fù)制活躍、傳染性強(qiáng),一般難以自愈。從免疫系統(tǒng)看,成人免疫系統(tǒng)難完全清除病毒,兒童免疫系統(tǒng)不完善更易成慢性攜帶;從疾病自然病程看,會(huì)損害肝臟致病變。成年人需完善檢查評(píng)估肝臟受損情況,肝功異??赡苄杩共《局委煟喂φR残瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè);兒童要密切監(jiān)測(cè)病情,依情況由醫(yī)生評(píng)估是否干預(yù),還需避免孩子過(guò)度勞累、使用肝毒性藥物等保護(hù)肝臟功能。
從免疫系統(tǒng)角度分析
對(duì)于成年人來(lái)說(shuō),免疫系統(tǒng)相對(duì)成熟,但乙肝病毒感染后,機(jī)體的免疫應(yīng)答有時(shí)不能完全有效清除病毒。當(dāng)病毒載量如乙肝DNA為10的8次方時(shí),病毒大量復(fù)制,超出了機(jī)體免疫系統(tǒng)初期的清除能力。
兒童免疫系統(tǒng)尚不完善,感染乙肝病毒后更易轉(zhuǎn)為慢性攜帶狀態(tài),自愈的可能性相對(duì)更低。
從疾病自然病程角度
在沒(méi)有有效干預(yù)的情況下,乙肝病毒持續(xù)復(fù)制會(huì)不斷損害肝臟細(xì)胞,引發(fā)肝臟炎癥等病變,如不及時(shí)治療,可能逐漸進(jìn)展為肝硬化、肝癌等嚴(yán)重疾病。
相關(guān)應(yīng)對(duì)建議
對(duì)于成年人:需要進(jìn)一步完善肝功能、肝臟超聲等檢查,評(píng)估肝臟受損情況。如果肝功能異常,可能需要進(jìn)行抗病毒等治療;即使肝功能正常,也需要定期監(jiān)測(cè)病毒載量、肝功能、肝臟形態(tài)等指標(biāo),以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。
對(duì)于兒童:同樣要密切監(jiān)測(cè)病情,根據(jù)孩子的具體情況,由醫(yī)生評(píng)估是否需要進(jìn)行干預(yù),比如在合適的時(shí)機(jī)考慮抗病毒等治療措施,因?yàn)閮和腋稳绻患皶r(shí)處理,發(fā)展為慢性肝病的風(fēng)險(xiǎn)更高。同時(shí),要注意避免孩子過(guò)度勞累、避免使用肝毒性藥物等,以保護(hù)肝臟功能。
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