寶寶發(fā)燒不到38.5度能吃退燒藥嗎問
寶寶發(fā)燒不到38.5度能吃退燒藥嗎
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鄧騰蘭主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 向他提問
寶寶發(fā)燒不到38.5度一般不建議吃退燒藥,以非藥物干預(yù)為主,要關(guān)注寶寶整體狀況,小月齡寶寶、既往有高熱驚厥史寶寶及伴嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病寶寶需特殊對(duì)待,分別采取不同措施。
當(dāng)寶寶發(fā)燒體溫不到38.5度時(shí),首先可采用非藥物干預(yù)措施。例如讓寶寶適當(dāng)多喝些溫水,這有助于補(bǔ)充因發(fā)熱散失的水分,促進(jìn)新陳代謝,一般建議少量多次飲用。還可以通過松散衣物、降低環(huán)境溫度等方式來幫助散熱,環(huán)境溫度保持在22~24℃左右較為適宜,衣物穿著不宜過厚,以利于熱量散發(fā)。
需關(guān)注寶寶整體狀況
要密切觀察寶寶的精神狀態(tài)、有無其他伴隨癥狀等。如果寶寶精神狀態(tài)良好,沒有因發(fā)熱而表現(xiàn)出明顯的不適,如哭鬧不安、煩躁等,一般先不急于使用退燒藥。但如果寶寶既往有高熱驚厥史,那么即使體溫不到38.5度,也需要更加謹(jǐn)慎對(duì)待,因?yàn)檫@類寶寶發(fā)生高熱驚厥的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,必要時(shí)可能需要在醫(yī)生指導(dǎo)下采取適當(dāng)措施預(yù)防驚厥發(fā)作。對(duì)于小月齡寶寶(3月齡以下),一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)熱,由于其體溫調(diào)節(jié)中樞尚未發(fā)育完善,病情變化較快,即使體溫不到38.5度,也應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生來評(píng)估病情并給予相應(yīng)處理,因?yàn)樾≡慢g寶寶發(fā)熱可能是較為嚴(yán)重感染等情況引起。
特殊情況需專業(yè)判斷
如果寶寶同時(shí)伴有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病,如先天性心臟病、免疫缺陷病等,當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱時(shí),即使體溫不到38.5度,也需要根據(jù)寶寶具體病情在醫(yī)生的專業(yè)評(píng)估下決定是否需要采取退熱相關(guān)措施,因?yàn)檫@類寶寶相對(duì)體質(zhì)較弱,發(fā)熱可能會(huì)對(duì)其基礎(chǔ)疾病產(chǎn)生不利影響,需要醫(yī)生綜合考量后制定合適的處理方案。
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