乳腺實(shí)性結(jié)節(jié)3類是乳腺影像學(xué)檢查對(duì)結(jié)節(jié)的分類，考慮良性病變可能性大、惡性風(fēng)險(xiǎn)小于2%，有相應(yīng)影像學(xué)特征，一般有隨訪建議且需警惕惡變可能，常見(jiàn)良性病變有纖維腺瘤、乳腺增生結(jié)節(jié)等，隨訪中結(jié)節(jié)有變化需進(jìn)一步明確性質(zhì)。

1.影像學(xué)特征

在超聲下，3類實(shí)性結(jié)節(jié)通常邊界清晰、形態(tài)規(guī)則，內(nèi)部回聲均勻；鉬靶下可能表現(xiàn)為密度均勻、邊緣光滑的結(jié)節(jié)等。

2.隨訪建議

一般人群：通常建議3-6個(gè)月進(jìn)行乳腺超聲復(fù)查，觀察結(jié)節(jié)大小、形態(tài)等變化。如果結(jié)節(jié)在多次復(fù)查中穩(wěn)定，可逐漸延長(zhǎng)復(fù)查間隔至6-12個(gè)月一次，持續(xù)觀察至少2-3年。

特殊人群

育齡女性：要考慮月經(jīng)周期對(duì)乳腺的影響，在月經(jīng)結(jié)束后1周左右進(jìn)行復(fù)查，因?yàn)榇藭r(shí)乳腺組織受激素影響較小，能更準(zhǔn)確地觀察結(jié)節(jié)情況。

中老年女性：需關(guān)注自身是否有乳腺癌家族史等高危因素，如果有家族史，可能需要更密切的隨訪，如縮短復(fù)查超聲的間隔時(shí)間，必要時(shí)還可結(jié)合乳腺磁共振成像（MRI）等檢查進(jìn)一步評(píng)估。

3.相關(guān)臨床意義

良性病變可能性大：常見(jiàn)的良性病變包括纖維腺瘤、乳腺增生結(jié)節(jié)等。纖維腺瘤多見(jiàn)于青年女性，一般生長(zhǎng)緩慢，邊界清楚；乳腺增生結(jié)節(jié)與內(nèi)分泌紊亂有關(guān)，常在月經(jīng)前增大、脹痛，月經(jīng)后縮小、癥狀減輕。

需警惕惡變可能：雖然3類結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險(xiǎn)低，但仍有極少數(shù)可能惡變，所以即使是3類結(jié)節(jié)也不能掉以輕心，需要按照規(guī)定的隨訪計(jì)劃密切觀察。如果在隨訪過(guò)程中發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)大小明顯增大、形態(tài)變得不規(guī)則、邊界不清、內(nèi)部回聲不均勻等情況，可能需要進(jìn)一步行穿刺活檢等明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。