乳腺癌復(fù)發(fā)骨轉(zhuǎn)移癥狀問
乳腺癌復(fù)發(fā)骨轉(zhuǎn)移癥狀
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程琳主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
乳腺癌骨轉(zhuǎn)移會引發(fā)疼痛、病理性骨折、高鈣血癥、脊髓壓迫等問題,疼痛多為持續(xù)性且逐漸加重,病理性骨折常見于脊柱等部位,高鈣血癥可致患者出現(xiàn)惡心等癥狀,脊柱骨轉(zhuǎn)移還可能壓迫脊髓導(dǎo)致下肢無力等癥狀,不同年齡性別患者受影響情況有別。
影響因素:不同年齡、性別患者疼痛感受可能有差異,年輕患者可能對疼痛耐受性相對較好,但長期疼痛會影響生活方式,如活動減少等;有乳腺癌病史且發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的患者,疼痛會因病情進(jìn)展不斷變化。
病理性骨折
表現(xiàn):骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致骨骼強(qiáng)度下降,容易發(fā)生病理性骨折。常見于脊柱、髖部等部位,一旦發(fā)生病理性骨折,患者會出現(xiàn)相應(yīng)部位的畸形、活動受限等表現(xiàn),如脊柱骨折可能導(dǎo)致患者不能站立、行走困難等。
影響因素:年齡較大的患者骨骼本身質(zhì)量相對較差,發(fā)生病理性骨折的風(fēng)險更高;有骨轉(zhuǎn)移的乳腺癌患者,隨著腫瘤對骨骼破壞的加重,發(fā)生病理性骨折的可能性增加。
高鈣血癥
表現(xiàn):腫瘤細(xì)胞分泌相關(guān)因子可引起高鈣血癥,患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、乏力、意識模糊等癥狀。嚴(yán)重的高鈣血癥可能危及生命。
影響因素:有骨轉(zhuǎn)移的乳腺癌患者,腫瘤負(fù)荷較大時更容易出現(xiàn)高鈣血癥,不同年齡、性別患者對高鈣血癥的耐受程度不同,老年患者可能更易出現(xiàn)嚴(yán)重的全身癥狀。
脊髓壓迫
表現(xiàn):如果骨轉(zhuǎn)移發(fā)生在脊柱,腫瘤組織可能壓迫脊髓,導(dǎo)致下肢無力、感覺障礙、大小便失禁等癥狀,嚴(yán)重時可導(dǎo)致截癱。
影響因素:脊柱骨轉(zhuǎn)移的患者,尤其是腫瘤侵犯嚴(yán)重的情況下,發(fā)生脊髓壓迫的風(fēng)險較高,年齡較大患者可能本身脊髓功能相對脆弱,一旦受壓癥狀可能更明顯。
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