宮頸腐爛是怎么引起的問
宮頸腐爛是怎么引起的
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萬希潤主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問
通常所說的宮頸“腐爛”即宮頸柱狀上皮異位,是常見生理現(xiàn)象,其發(fā)生與雌激素水平影響、病原體感染、局部損傷有關(guān),青春期后等雌激素水平變化、感染病原體、有宮頸損傷等情況易致其出現(xiàn)。
雌激素水平影響:青春期前女性卵巢功能尚未完善,雌激素水平較低,柱狀上皮多位于宮頸管內(nèi)。而青春期后,尤其是生育期女性,雌激素水平升高,柱狀上皮外移至宮頸陰道部,使宮頸外觀呈現(xiàn)類似“腐爛”的改變;妊娠期女性體內(nèi)雌激素水平顯著升高,柱狀上皮異位更明顯;另外,長期服用含雌激素的避孕藥等,也可能因體內(nèi)雌激素水平變化導(dǎo)致柱狀上皮異位。對于不同年齡階段女性,雌激素水平的波動是影響宮頸柱狀上皮異位的重要因素,如青春期少女和圍絕經(jīng)期女性雌激素水平相對穩(wěn)定,柱狀上皮異位情況相對少見。
病原體感染:當(dāng)宮頸受到病原體(如沙眼衣原體、淋病奈瑟菌等)感染時,炎癥刺激可能導(dǎo)致宮頸局部上皮發(fā)生變化。比如,性傳播疾病病原體感染可引發(fā)宮頸炎癥反應(yīng),使得宮頸局部微環(huán)境改變,可能會影響宮頸柱狀上皮的狀態(tài),增加類似“腐爛”表現(xiàn)的發(fā)生風(fēng)險。有不潔性生活史或多個性伴侶的女性,感染相關(guān)病原體的幾率較高,從而更易出現(xiàn)因感染導(dǎo)致的宮頸局部異常改變。
局部損傷:如多次人工流產(chǎn)、分娩造成的宮頸損傷,會使宮頸局部抵抗力下降,為病原體入侵創(chuàng)造條件,也可能影響宮頸柱狀上皮的正常狀態(tài)。對于有多次宮腔操作史(如人工流產(chǎn))的女性,宮頸損傷后修復(fù)過程中可能出現(xiàn)柱狀上皮異位等改變;分娩過程中宮頸的機(jī)械性損傷,也可能導(dǎo)致宮頸局部環(huán)境變化,增加宮頸柱狀上皮異位相關(guān)表現(xiàn)的發(fā)生可能。
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