乳腺炎一定會發(fā)燒嗎問
乳腺炎一定會發(fā)燒嗎
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程琳主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院 向他提問
乳腺炎分為哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎,是否發(fā)燒因情況而異,哺乳期乳腺炎早期可能不發(fā)燒,進展階段易發(fā)燒,非哺乳期乳腺炎部分類型不伴發(fā)燒,合并感染時會發(fā)燒,哺乳期女性及非哺乳期人群出現(xiàn)乳房異常應(yīng)及時就醫(yī),妊娠期乳腺炎需謹慎處理。
哺乳期乳腺炎
早期階段:哺乳期乳腺炎早期,炎癥局限時,患者可能僅表現(xiàn)為乳房局部的紅、腫、熱、痛,不一定會發(fā)燒。例如,初產(chǎn)婦因乳頭皸裂等原因引起的局部炎性反應(yīng),可能首先出現(xiàn)乳房局部的疼痛、腫脹,體溫并無明顯升高。
進展階段:隨著病情發(fā)展,炎癥進一步擴散,身體的免疫系統(tǒng)被激活,患者往往會出現(xiàn)發(fā)燒癥狀,體溫可達到38℃-39℃甚至更高。這是因為細菌等病原體在乳腺內(nèi)繁殖,釋放毒素,刺激機體的體溫調(diào)節(jié)中樞,導致體溫升高。比如金黃色葡萄球菌感染引起的哺乳期乳腺炎,很容易出現(xiàn)發(fā)燒情況。
非哺乳期乳腺炎
部分類型:非哺乳期乳腺炎中的一些類型,如漿細胞性乳腺炎,在疾病的某些階段可能不伴有發(fā)燒。患者主要表現(xiàn)為乳房內(nèi)腫塊、乳頭溢液、乳房皮膚發(fā)紅等局部癥狀。但如果病情合并感染時,也可能出現(xiàn)發(fā)燒現(xiàn)象。例如,當漿細胞性乳腺炎的腫塊發(fā)生破潰合并細菌感染后,就會出現(xiàn)發(fā)燒、局部紅腫熱痛加劇等表現(xiàn)。
對于哺乳期女性,若出現(xiàn)乳房局部不適,應(yīng)及時護理乳頭,保持乳房清潔,如出現(xiàn)發(fā)燒伴乳房異常需及時就醫(yī);非哺乳期人群發(fā)現(xiàn)乳房異常也應(yīng)盡早就診,以便明確病情,采取合適的治療措施。特殊人群如妊娠期乳腺炎患者,需格外謹慎,因為涉及到胎兒安全,在診斷和處理上要充分考慮妊娠因素,優(yōu)先選擇對胎兒影響小的診療方式。
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