乳腺結(jié)節(jié)要不要進(jìn)行手術(shù)問
乳腺結(jié)節(jié)要不要進(jìn)行手術(shù)
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張超副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 向他提問
乳腺結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)需綜合多方面因素考量,包括結(jié)節(jié)性質(zhì)(良性或惡性)、不同年齡人群特點(diǎn)、不同生活方式人群情況以及既往病史等,醫(yī)生會據(jù)此為患者制定個體化診療方案來決定是否手術(shù)。
不同年齡人群的考量
青年女性:青年女性的乳腺結(jié)節(jié)良性相對多見,但也不能忽視惡性可能。若為良性結(jié)節(jié),較小且無癥狀可密切觀察,隨著年齡增長乳腺組織變化,部分結(jié)節(jié)可能有變化;若結(jié)節(jié)有增大趨勢或有其他可疑表現(xiàn),也需考慮手術(shù)。
中年女性:中年女性乳腺結(jié)節(jié)的良惡性評估更要全面,定期復(fù)查很重要,若良性結(jié)節(jié)影響生活或有可疑特征則考慮手術(shù)。
老年女性:老年女性乳腺結(jié)節(jié)惡性概率相對有一定升高,對于發(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié)更要謹(jǐn)慎評估,符合手術(shù)指征時積極考慮手術(shù)。
不同生活方式人群的考量
長期熬夜、精神壓力大人群:這類人群乳腺結(jié)節(jié)的發(fā)生可能與內(nèi)分泌失調(diào)等有關(guān),若良性結(jié)節(jié)有癥狀或有變化,更需關(guān)注并根據(jù)情況決定是否手術(shù)。因?yàn)殚L期不良生活方式可能影響內(nèi)分泌穩(wěn)定,進(jìn)而影響乳腺結(jié)節(jié)狀態(tài)。
有乳腺疾病家族史人群:有乳腺疾病家族史的人群患乳腺結(jié)節(jié)尤其是惡性結(jié)節(jié)的風(fēng)險相對較高,所以這類人群對于乳腺結(jié)節(jié)的監(jiān)測更應(yīng)嚴(yán)格,一旦有符合手術(shù)指征的情況,應(yīng)更早考慮手術(shù)干預(yù)。
病史相關(guān)考量
既往有乳腺疾病病史人群:比如既往有乳腺增生等病史的人群,出現(xiàn)新的乳腺結(jié)節(jié)時,評估手術(shù)指征要更謹(jǐn)慎且頻繁復(fù)查,根據(jù)結(jié)節(jié)具體情況決定是否手術(shù)。若有乳腺良性腫瘤切除史后又出現(xiàn)新結(jié)節(jié),需重新評估。
總之,乳腺結(jié)節(jié)要不要進(jìn)行手術(shù)是一個需要綜合多因素嚴(yán)謹(jǐn)評估的問題,由醫(yī)生根據(jù)患者具體情況制定個體化的診療方案。
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