b超肝回聲改變是指肝臟組織在B超下呈現(xiàn)出與正常肝臟不同的回聲表現(xiàn)，可能提示肝內(nèi)脂肪沉積、肝纖維化或肝硬化、肝臟炎癥、肝臟占位性病變等情況，發(fā)現(xiàn)b超肝回聲改變的人群需結(jié)合病史、癥狀、其他實(shí)驗(yàn)室檢查等進(jìn)一步明確原因，兒童、妊娠期女性、長(zhǎng)期飲酒者出現(xiàn)肝回聲改變需分別考慮不同相關(guān)情況。

肝內(nèi)脂肪沉積：長(zhǎng)期大量飲酒、肥胖、糖尿病等情況可能導(dǎo)致肝內(nèi)脂肪沉積，此時(shí)B超下可表現(xiàn)為肝回聲增強(qiáng)。有研究顯示，肥胖人群中約一定比例存在不同程度的肝內(nèi)脂肪沉積，通過(guò)B超可初步發(fā)現(xiàn)肝回聲改變情況。

肝纖維化或肝硬化：各種慢性肝病反復(fù)損傷肝臟，導(dǎo)致肝組織纖維增生，進(jìn)而可能發(fā)展為肝纖維化甚至肝硬化，B超下可出現(xiàn)肝回聲增粗、不均勻等改變。例如慢性乙型肝炎患者，如果病情控制不佳，就有可能逐漸出現(xiàn)肝纖維化相關(guān)的肝回聲改變。

肝臟炎癥：如病毒性肝炎活動(dòng)期，肝臟存在炎癥反應(yīng)，也可能引起肝回聲的變化。以乙型病毒性肝炎為例，炎癥活動(dòng)時(shí)肝臟細(xì)胞受損，B超檢查可發(fā)現(xiàn)肝回聲有相應(yīng)改變。

肝臟占位性病變：肝囊腫、肝血管瘤、肝癌等肝臟占位性病變也可能導(dǎo)致肝回聲改變。比如肝囊腫表現(xiàn)為肝內(nèi)圓形或橢圓形的無(wú)回聲區(qū)，其周邊肝組織回聲可能正常或有改變；肝癌時(shí)肝內(nèi)可能出現(xiàn)異?；芈晥F(tuán)塊等。

對(duì)于發(fā)現(xiàn)b超肝回聲改變的人群，需要結(jié)合病史、癥狀、其他實(shí)驗(yàn)室檢查等進(jìn)一步明確原因。如果是兒童出現(xiàn)肝回聲改變，要考慮是否有先天性肝臟疾病等情況；對(duì)于妊娠期女性出現(xiàn)肝回聲改變，需綜合評(píng)估對(duì)妊娠的影響及肝臟本身的情況；有長(zhǎng)期飲酒史的人群出現(xiàn)肝回聲改變，要高度警惕酒精性肝病相關(guān)可能。