卵巢交界性粘液性腫瘤是良性嗎問(wèn)
卵巢交界性粘液性腫瘤是良性嗎
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呂訥男副主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 向他提問(wèn)
卵巢交界性粘液性腫瘤界于良性與惡性之間,病理有特定特征、臨床有相應(yīng)特點(diǎn),治療以手術(shù)為主,不同人群治療及預(yù)后有別,育齡女性需兼顧生育需求,老年女性要綜合身體狀況考量。
病理特征方面
從組織學(xué)角度看,交界性腫瘤具有一定的異型性,但還未達(dá)到典型惡性腫瘤的標(biāo)準(zhǔn)。其上皮細(xì)胞有增生,細(xì)胞層次增多,但無(wú)間質(zhì)浸潤(rùn)。不過(guò),它有復(fù)發(fā)傾向,部分病例在后期可能會(huì)進(jìn)展為惡性腫瘤。
臨床特點(diǎn)方面
在發(fā)病年齡上,各年齡段均可發(fā)生,但常見(jiàn)于生育年齡婦女。臨床表現(xiàn)可能和其他卵巢腫瘤有相似之處,比如可能出現(xiàn)腹部包塊、腹痛等癥狀,但通過(guò)病理檢查才能明確其交界性的性質(zhì)。
治療及預(yù)后相關(guān)
治療通常以手術(shù)為主,根據(jù)患者的具體情況選擇合適的手術(shù)方式,如全面分期手術(shù)等。對(duì)于年輕有生育要求的患者,在符合一定條件下可考慮保留生育功能的手術(shù)。其預(yù)后相對(duì)惡性腫瘤較好,但比良性腫瘤差,術(shù)后需要密切隨訪,因?yàn)榇嬖趶?fù)發(fā)及惡變的可能,隨訪過(guò)程中需要關(guān)注腫瘤標(biāo)志物等相關(guān)指標(biāo)以及通過(guò)影像學(xué)檢查監(jiān)測(cè)盆腔情況等。
不同人群的情況
育齡女性:若育齡女性診斷為卵巢交界性粘液性腫瘤,在治療時(shí)需要充分考慮生育需求,手術(shù)方式的選擇要謹(jǐn)慎權(quán)衡,既要達(dá)到治療腫瘤的目的,又要最大程度保留生育功能。術(shù)后懷孕過(guò)程中也需要密切監(jiān)測(cè),因?yàn)橛幸欢ǖ膹?fù)發(fā)及相關(guān)妊娠風(fēng)險(xiǎn)等。
老年女性:老年女性患卵巢交界性粘液性腫瘤時(shí),手術(shù)方式的選擇需綜合考慮身體狀況等多方面因素,由于老年女性身體機(jī)能相對(duì)下降,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可能相對(duì)較高,術(shù)后恢復(fù)等也需要更加精心的照料,但總體預(yù)后情況相對(duì)也需要根據(jù)具體病理等情況來(lái)綜合評(píng)估。
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