甲狀腺癌的晚期表現(xiàn)有什么問
甲狀腺癌的晚期表現(xiàn)有什么
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張宗岐主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 向他提問
甲狀腺癌晚期可侵犯周圍組織器官,侵犯氣管會致進(jìn)行性呼吸困難、咯血,侵犯食管會致吞咽困難,侵犯喉返神經(jīng)會致聲音嘶啞;發(fā)生肺部轉(zhuǎn)移可現(xiàn)刺激性干咳、胸痛、咯血;發(fā)生骨轉(zhuǎn)移有骨痛漸加劇且夜間明顯、易病理性骨折;頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移會使頸部腫塊增大、質(zhì)地變硬、活動度變差、融合成團(tuán)伴頸部疼痛。
一、局部侵犯相關(guān)表現(xiàn)
甲狀腺癌晚期時腫瘤可侵犯周圍組織器官。若侵犯氣管,會影響氣管的正常通氣功能,出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難,嚴(yán)重時可危及生命,還可能伴有咯血癥狀,這是因為腫瘤侵蝕氣管黏膜或血管所致;當(dāng)腫瘤侵犯食管時,會導(dǎo)致食管狹窄,患者出現(xiàn)吞咽困難,進(jìn)食時感覺食物通過不暢;若侵犯喉返神經(jīng),會引起聲音嘶啞,這是由于喉返神經(jīng)受腫瘤壓迫或侵犯,影響聲帶的正常運(yùn)動功能。
二、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移相關(guān)表現(xiàn)
(一)肺部轉(zhuǎn)移表現(xiàn)
甲狀腺癌晚期發(fā)生肺部轉(zhuǎn)移較為常見,腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移至肺部后,患者可出現(xiàn)咳嗽癥狀,多為刺激性干咳,且可能逐漸加重;腫瘤侵犯肺組織血管時可引起胸痛,疼痛程度因人而異;還可能出現(xiàn)咯血,表現(xiàn)為痰中帶血或少量咯血,若轉(zhuǎn)移灶較大或侵犯大血管,可能出現(xiàn)大量咯血。
(二)骨轉(zhuǎn)移表現(xiàn)
當(dāng)甲狀腺癌發(fā)生骨轉(zhuǎn)移時,轉(zhuǎn)移部位的骨骼會出現(xiàn)骨痛,疼痛程度隨病情進(jìn)展逐漸加劇,夜間疼痛可能更為明顯;由于腫瘤破壞骨質(zhì),骨骼強(qiáng)度下降,容易發(fā)生病理性骨折,即使受到輕微外力也可能導(dǎo)致骨折,常見于脊柱、骨盆、四肢長骨等部位。
三、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān)表現(xiàn)
甲狀腺癌晚期頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可導(dǎo)致頸部腫塊進(jìn)一步增大,質(zhì)地變硬,活動度變差,多個淋巴結(jié)可相互融合成團(tuán),還可能伴有頸部疼痛等不適癥狀。
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