子宮息肉怎么檢查問(wèn)
子宮息肉怎么檢查
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呂訥男副主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 向他提問(wèn)
子宮息肉的檢查方法有婦科雙合診、超聲檢查(經(jīng)陰道超聲、經(jīng)腹部超聲)、宮腔鏡檢查及病理檢查,婦科雙合診可初步了解但準(zhǔn)確性受限;經(jīng)陰道超聲能清晰顯示宮腔情況,經(jīng)腹部超聲適用于無(wú)性生活史者但檢出率稍低;宮腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)可直觀觀察及活檢;病理檢查通過(guò)活檢確定息肉性質(zhì)為后續(xù)治療提供依據(jù)。
超聲檢查
經(jīng)陰道超聲:這是常用的檢查方法,能清晰顯示子宮腔內(nèi)情況,可發(fā)現(xiàn)較小的子宮息肉。經(jīng)陰道超聲分辨率較高,能觀察到子宮內(nèi)膜的厚度、有無(wú)異常回聲等,一般可檢測(cè)出2-3mm左右的息肉。對(duì)于有性生活史的女性較為適用,能更精準(zhǔn)地查看子宮內(nèi)部結(jié)構(gòu),但未婚女性則不適合此檢查方式。
經(jīng)腹部超聲:需憋尿使膀胱充盈,從而顯示子宮及附件情況,相對(duì)經(jīng)陰道超聲,對(duì)子宮息肉的檢出率可能稍低,尤其是較小的息肉可能不易被發(fā)現(xiàn),但對(duì)于無(wú)性生活史的女性是可行的檢查方式。
宮腔鏡檢查
宮腔鏡檢查:這是診斷子宮息肉的金標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)宮腔鏡可直接觀察宮腔內(nèi)情況,能明確息肉的大小、位置、數(shù)量等,還可同時(shí)對(duì)息肉進(jìn)行活檢,以明確其性質(zhì)(是良性還是其他病變)。檢查時(shí)需將宮腔鏡經(jīng)陰道、宮頸置入宮腔,能直觀地看到宮腔內(nèi)的具體病變情況,不過(guò)該檢查屬于有創(chuàng)操作,可能會(huì)給患者帶來(lái)一定不適,但能最準(zhǔn)確地診斷子宮息肉。
病理檢查
息肉活檢:在宮腔鏡檢查時(shí)取息肉組織進(jìn)行病理檢查,可確定息肉是良性的腺瘤性息肉還是其他性質(zhì)的病變。通過(guò)病理檢查能明確息肉的細(xì)胞形態(tài)等情況,為后續(xù)的治療提供依據(jù)。例如,若病理檢查提示為惡性息肉,則需要采取更積極的治療措施,而良性息肉則可根據(jù)具體情況選擇合適的治療方式。
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