pd1適合部分胃癌患者，如晚期經(jīng)規(guī)范治療后進(jìn)展或無(wú)法耐受傳統(tǒng)治療且存在特定生物標(biāo)志物等情況的患者，適用需綜合多因素由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估，老年、兒童及有基礎(chǔ)疾病患者使用時(shí)各有注意事項(xiàng)，多項(xiàng)研究顯示其聯(lián)合化療等對(duì)部分晚期胃癌患者有效。

pd1抑制劑在胃癌治療中有一定的應(yīng)用。多項(xiàng)臨床研究表明，對(duì)于部分晚期胃癌患者，pd1抑制劑聯(lián)合化療等方案能發(fā)揮一定作用。例如，CheckMate649研究顯示，在晚期胃癌、胃食管結(jié)合部癌患者中，納武利尤單抗聯(lián)合化療對(duì)比化療能顯著延長(zhǎng)患者的總生存期和無(wú)進(jìn)展生存期。

適用人群

一般來(lái)說(shuō)，pd1抑制劑適用于經(jīng)規(guī)范治療后進(jìn)展或無(wú)法耐受傳統(tǒng)治療的晚期胃癌患者，尤其是存在特定生物標(biāo)志物（如腫瘤突變負(fù)荷較高、錯(cuò)配修復(fù)缺陷等）的患者可能更能從pd1抑制劑治療中獲益。但具體是否適合還需綜合患者的身體狀況、腫瘤分期、基因檢測(cè)結(jié)果等多方面因素由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估。

特殊人群注意事項(xiàng)

老年患者：老年胃癌患者使用pd1抑制劑時(shí)需密切監(jiān)測(cè)身體狀況，因?yàn)槔夏昊颊吒文I功能可能有所減退，藥物代謝等可能與年輕患者不同，醫(yī)生會(huì)根據(jù)其肝腎功能等調(diào)整用藥相關(guān)評(píng)估及方案。

兒童患者：目前pd1抑制劑在兒童胃癌患者中的應(yīng)用較少，由于兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，藥物對(duì)其生長(zhǎng)、免疫等系統(tǒng)的長(zhǎng)期影響尚不明確，一般不優(yōu)先考慮兒童胃癌患者使用pd1抑制劑，需謹(jǐn)慎評(píng)估利弊。

有基礎(chǔ)疾病患者：對(duì)于合并心腦血管疾病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的胃癌患者，使用pd1抑制劑時(shí)要充分考慮藥物與基礎(chǔ)疾病治療藥物之間的相互作用等情況，醫(yī)生會(huì)在權(quán)衡利弊后決定是否使用及如何使用。