化療后應(yīng)服用哪種藥物以達(dá)到快速恢復(fù)問(wèn)
化療后應(yīng)服用哪種藥物以達(dá)到快速恢復(fù)
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吳昊副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
化療可能致機(jī)體營(yíng)養(yǎng)代謝紊亂,可適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族來(lái)維持正常代謝功能;化療后出現(xiàn)貧血等造血功能受影響情況可考慮用重組人促紅細(xì)胞生成素;兒童化療后恢復(fù)應(yīng)優(yōu)先非藥物營(yíng)養(yǎng)支持,需兒科醫(yī)生評(píng)估用藥;老年人化療后要密切監(jiān)測(cè)肝腎功能,個(gè)體化選藥以確保用藥安全利于恢復(fù)。
一、營(yíng)養(yǎng)支持相關(guān)藥物
化療可能導(dǎo)致機(jī)體營(yíng)養(yǎng)代謝紊亂,維生素類藥物可起到一定補(bǔ)充作用。例如維生素B族,其中維生素B1參與糖代謝等過(guò)程,維生素B6參與氨基酸代謝等,維生素B12參與核酸和蛋白質(zhì)合成等,化療后適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族有助于維持機(jī)體正常代謝功能,有研究表明化療患者補(bǔ)充維生素B族可在一定程度上改善因化療引起的乏力等不適,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的維生素制劑。
二、造血刺激相關(guān)藥物
對(duì)于化療后出現(xiàn)貧血等造血功能受影響情況的患者,重組人促紅細(xì)胞生成素可刺激骨髓紅系造血祖細(xì)胞增殖、分化,促進(jìn)紅細(xì)胞生成,對(duì)改善化療后貧血有一定作用,但需由醫(yī)生根據(jù)患者具體的血紅蛋白水平等情況評(píng)估后決定是否使用。
三、特殊人群注意事項(xiàng)
兒童:兒童化療后恢復(fù)時(shí),應(yīng)格外注重藥物選擇的安全性,優(yōu)先考慮非藥物的營(yíng)養(yǎng)支持方式,如通過(guò)合理膳食補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),避免使用對(duì)兒童肝腎功能可能產(chǎn)生嚴(yán)重不良影響且未經(jīng)充分兒童臨床驗(yàn)證的藥物,若需使用藥物,必須在兒科醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估后謹(jǐn)慎選用。
老年人:老年人化療后常存在肝腎功能減退情況,使用藥物時(shí)需密切監(jiān)測(cè)肝腎功能指標(biāo),選擇對(duì)肝腎功能影響較小的藥物,且用藥需更加個(gè)體化,綜合考慮老年人的整體健康狀況、基礎(chǔ)疾病等因素來(lái)確定是否使用及選用何種藥物以促進(jìn)恢復(fù),確保用藥安全并利于身體恢復(fù)。
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