子宮內(nèi)膜癌有什么特殊的癥狀嗎問
子宮內(nèi)膜癌有什么特殊的癥狀嗎
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張萍主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問
子宮內(nèi)膜癌有多種表現(xiàn),絕經(jīng)后陰道流血是常見癥狀,未絕經(jīng)者表現(xiàn)為經(jīng)量等月經(jīng)紊亂;陰道排液可為血性等,個人衛(wèi)生差可影響;腫瘤侵犯或壓迫致下腹及腰骶痛,晚期疼痛重,有病史者表現(xiàn)可能不典型;早期無腹部包塊,增大時可觸及;晚期有消瘦、貧血、發(fā)熱、惡病質(zhì)等全身癥狀,老年患者更易現(xiàn)嚴(yán)重全身表現(xiàn)。
年齡因素:對于絕經(jīng)后女性,出現(xiàn)陰道流血需高度警惕子宮內(nèi)膜癌;未絕經(jīng)女性若月經(jīng)出現(xiàn)異常改變且經(jīng)藥物等常規(guī)治療無改善,也應(yīng)考慮相關(guān)檢查以排除子宮內(nèi)膜癌。
陰道排液
表現(xiàn):多為血性液體或漿液性分泌物,合并感染時可出現(xiàn)膿血性排液,有惡臭。
生活方式影響:個人衛(wèi)生習(xí)慣不佳可能增加感染風(fēng)險,進(jìn)而影響陰道排液的性狀及伴隨癥狀。
疼痛
表現(xiàn):腫瘤侵犯周圍組織或壓迫神經(jīng)時可引起下腹及腰骶部疼痛。晚期癌組織浸潤周圍組織或壓迫神經(jīng),可引起持續(xù)性疼痛,且疼痛程度可能較重,影響患者生活質(zhì)量。
病史因素:有婦科疾病病史或曾接受過相關(guān)婦科治療的患者,發(fā)生子宮內(nèi)膜癌時疼痛表現(xiàn)可能不典型,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
腹部包塊
表現(xiàn):早期一般無腹部包塊,當(dāng)腫瘤逐漸增大,可在下腹部觸及腫塊。
性別因素:女性患者自身對腹部變化的感知差異可能影響對包塊發(fā)現(xiàn)的及時性,若觸及腹部異常包塊,無論男女,都應(yīng)及時就醫(yī)檢查。
全身癥狀
表現(xiàn):晚期患者可出現(xiàn)消瘦、貧血、發(fā)熱、惡病質(zhì)等全身癥狀。消瘦是由于腫瘤消耗機(jī)體能量等;貧血與長期陰道流血等因素有關(guān);發(fā)熱可能是腫瘤壞死吸收或合并感染引起。
年齡因素:老年患者全身機(jī)能下降,發(fā)生子宮內(nèi)膜癌出現(xiàn)全身癥狀時可能更易出現(xiàn)惡病質(zhì)等嚴(yán)重表現(xiàn),需加強(qiáng)營養(yǎng)支持等綜合治療。
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