胃淋巴瘤的診斷方法包括內(nèi)鏡檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢及免疫組化。胃鏡檢查是診斷重要手段，能直接觀察病變并取組織活檢；影像學(xué)檢查中腹部超聲可初步了解情況，CT能清晰顯示胃壁等情況，MRI對(duì)軟組織分辨率高；病理活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)，免疫組化有助于明確淋巴瘤免疫表型及分類。

影像學(xué)檢查

腹部超聲：可初步了解胃部及周圍組織的情況，觀察胃壁有無(wú)增厚、腹腔內(nèi)有無(wú)淋巴結(jié)腫大等，但超聲對(duì)胃淋巴瘤的診斷特異性相對(duì)有限，不過對(duì)于發(fā)現(xiàn)腹部相關(guān)病變有一定提示作用。不同年齡人群腹部超聲的操作參數(shù)等有一定差異，兒童腹部超聲檢查時(shí)要注意耦合劑的使用等細(xì)節(jié)。

CT檢查：能更清晰地顯示胃壁的厚度、病變與周圍組織的關(guān)系以及有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等情況。例如可以發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)腫大的淋巴結(jié)等轉(zhuǎn)移病灶。在進(jìn)行CT檢查時(shí)，需要根據(jù)患者的具體情況控制造影劑的使用等，對(duì)于特殊人群如腎功能不全者等要謹(jǐn)慎評(píng)估。

MRI檢查：對(duì)軟組織的分辨率較高，在評(píng)估胃淋巴瘤的病變范圍、與周圍組織的關(guān)系等方面有一定優(yōu)勢(shì)，尤其對(duì)于一些對(duì)碘造影劑過敏等不適合CT檢查的患者可作為替代檢查方法。

病理活檢及免疫組化

病理活檢：從胃鏡下取的病變組織進(jìn)行病理切片檢查，通過顯微鏡觀察細(xì)胞形態(tài)等，以確定是否為淋巴瘤以及淋巴瘤的大致類型等。不同來(lái)源的病變組織病理表現(xiàn)有差異，準(zhǔn)確的病理活檢是確診胃淋巴瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。

免疫組化：在病理活檢的基礎(chǔ)上，通過免疫組化染色等技術(shù)進(jìn)一步明確淋巴瘤的免疫表型，有助于區(qū)分不同類型的淋巴瘤，為后續(xù)的治療方案制定提供重要依據(jù)。例如可以通過免疫組化來(lái)標(biāo)記相關(guān)的淋巴細(xì)胞標(biāo)志物等，從而更精準(zhǔn)地診斷和分類胃淋巴瘤。