皮膚纖維瘤是什么問
皮膚纖維瘤是什么
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劉青云副主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 向他提問
皮膚纖維瘤是常見良性皮膚腫瘤,病因不明,可能與皮膚損傷有關(guān);多見于中青年女性,好發(fā)四肢伸側(cè),表現(xiàn)為圓形堅(jiān)實(shí)結(jié)節(jié),顏色多樣,無自覺癥狀或輕度瘙癢;靠臨床表現(xiàn)和組織病理檢查診斷;一般無需治療,影響美觀或不適時(shí)可手術(shù)切除,兒童、孕婦治療需特殊考慮。
病因:目前其確切病因尚不十分明確,可能與皮膚損傷(如昆蟲叮咬、外傷等)有關(guān),有研究認(rèn)為是成纖維細(xì)胞或組織細(xì)胞灶性增生所形成的一種反應(yīng)性增生性炎癥。
臨床表現(xiàn)
好發(fā)人群:多見于中青年,女性相對多見。不同年齡、性別均可發(fā)病,但一般以中青年人為主,女性發(fā)病幾率略高于男性。生活方式一般無特殊相關(guān)直接誘因,但皮膚曾有損傷史的人相對更易患皮膚纖維瘤。
皮膚表現(xiàn):通常為圓形或卵圓形的堅(jiān)實(shí)結(jié)節(jié),直徑一般為0.5-1cm左右,顏色可為棕紅、黃褐至黑褐色不等。結(jié)節(jié)表面通常光滑或粗糙,可與皮膚粘連,但與深部組織不粘連,一般無自覺癥狀,少數(shù)人可能會有輕度瘙癢感。好發(fā)于四肢,尤其是下肢伸側(cè)部位。
診斷:主要依靠臨床表現(xiàn)和組織病理學(xué)檢查。醫(yī)生通過視診觀察皮膚結(jié)節(jié)的形態(tài)、顏色等表現(xiàn),再通過切除結(jié)節(jié)進(jìn)行組織病理學(xué)檢查,鏡下可見真皮內(nèi)有界限清楚的結(jié)節(jié),由成纖維細(xì)胞和膠原纖維組成等特征性改變來明確診斷。
治療:一般無需治療,若覺得影響美觀或有不適等情況,可采用手術(shù)切除等方法。手術(shù)切除是比較直接的治療方式,將腫瘤完整切除即可。對于特殊人群,如兒童,由于其皮膚較為嬌嫩,在考慮治療時(shí)需更加謹(jǐn)慎,手術(shù)操作要更加精細(xì),以減少對兒童皮膚的損傷和對其心理的影響;孕婦若患有皮膚纖維瘤,治療需充分評估對胎兒的影響,優(yōu)先考慮對孕婦和胎兒相對安全的方式。
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