兒童支原體感染有持續(xù)高熱、刺激性干咳等癥狀且嬰兒癥狀不典型，血清支原體IgM抗體2-3周后升高陽性助判近期感染，核酸檢測可早期診斷，胸部X線等見肺部間質(zhì)性改變多單側(cè)下葉受累，可通過癥狀、實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查與病毒、細(xì)菌等其他病原體感染鑒別。

一、癥狀表現(xiàn)觀察

兒童支原體感染常見癥狀有：其一，發(fā)熱，多為持續(xù)高熱，體溫可達(dá)39℃左右，且發(fā)熱持續(xù)時(shí)間較長，有的可長達(dá)1-2周；其二，咳嗽，以刺激性干咳為主，夜間咳嗽往往較為明顯；其三，部分患兒可能伴有乏力、頭痛、咽痛等全身癥狀，但一般無明顯呼吸困難表現(xiàn)。不同年齡兒童癥狀可能有差異，嬰兒支原體感染時(shí)癥狀相對(duì)不典型，需密切關(guān)注。

二、實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)

1.支原體抗體檢測：血清支原體IgM抗體是重要檢測指標(biāo)，一般在感染后2-3周開始升高，若IgM抗體呈陽性，提示近期有支原體感染。但需注意，檢測時(shí)間可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性，需結(jié)合臨床綜合判斷。

2.支原體核酸檢測：通過聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）等方法檢測呼吸道標(biāo)本（如鼻咽拭子等）中的支原體DNA，可早期診斷支原體感染，能在感染早期就檢測到病原體存在，為早期干預(yù)提供依據(jù)。

三、影像學(xué)檢查情況

胸部X線或CT檢查可見肺部間質(zhì)性改變，表現(xiàn)為云霧狀、淡薄浸潤影等，多為單側(cè)下葉受累。通過影像學(xué)檢查可輔助判斷肺部感染情況，與其他病原體感染導(dǎo)致的肺部病變相鑒別。

四、與其他病原體感染的鑒別

需與病毒、細(xì)菌等其他病原體感染相鑒別。例如病毒感染多有鼻塞、流涕等上呼吸道卡他癥狀更明顯，細(xì)菌感染可能有膿性痰等表現(xiàn)，而支原體感染有其獨(dú)特的癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)，綜合癥狀、實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查可進(jìn)行區(qū)分。