食道癌的晚期哪些癥狀問
食道癌的晚期哪些癥狀
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胡建莉主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
食道癌晚期有局部癥狀加重表現(xiàn)為吞咽困難顯著加劇、腫瘤侵犯周圍組織器官引發(fā)胸痛、侵犯喉返神經(jīng)致聲音嘶啞,轉(zhuǎn)移相關(guān)有肝轉(zhuǎn)移出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、黃疸及消化癥狀,骨轉(zhuǎn)移致相應(yīng)部位骨痛、病理性骨折,肺轉(zhuǎn)移現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、呼吸困難,全身消耗有明顯消瘦、乏力、貧血等。
一、局部癥狀加重
食道癌晚期時(shí),局部腫瘤進(jìn)展會(huì)使吞咽困難顯著加劇,患者多表現(xiàn)為只能進(jìn)食流質(zhì)甚至滴水難進(jìn),這是由于腫瘤不斷增大嚴(yán)重阻塞食管腔所致;腫瘤侵犯周圍組織器官時(shí)可引發(fā)胸痛,疼痛性質(zhì)多樣,可為隱痛、脹痛等;若腫瘤侵犯喉返神經(jīng),會(huì)導(dǎo)致聲音嘶啞,這是因?yàn)楹矸瞪窠?jīng)受腫瘤壓迫或侵犯,影響了喉部肌肉的正常運(yùn)動(dòng)。
二、轉(zhuǎn)移相關(guān)癥狀
1.肝轉(zhuǎn)移:癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至肝臟后,患者可出現(xiàn)肝區(qū)疼痛,多為持續(xù)性隱痛或脹痛,還可能伴有黃疸,表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染,這是因?yàn)楦闻K功能受損,膽紅素代謝障礙所致;同時(shí)可能出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀。
2.骨轉(zhuǎn)移:當(dāng)腫瘤轉(zhuǎn)移至骨骼時(shí),常見部位如胸椎、腰椎、肋骨等,患者會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)部位的骨痛,疼痛程度逐漸加重,夜間可能更為明顯,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生病理性骨折,導(dǎo)致肢體活動(dòng)受限等情況。
3.肺轉(zhuǎn)移:轉(zhuǎn)移至肺部時(shí),患者可出現(xiàn)咳嗽、咳痰,痰中帶血,若轉(zhuǎn)移灶較大壓迫氣道,還會(huì)引起呼吸困難,影響呼吸功能,降低生活質(zhì)量。
三、全身消耗癥狀
食道癌晚期患者因腫瘤消耗機(jī)體能量、進(jìn)食量大幅減少等原因,常出現(xiàn)明顯消瘦,體重進(jìn)行性下降;由于營養(yǎng)攝入不足、慢性失血等因素,會(huì)導(dǎo)致乏力,患者自覺體力明顯減退,活動(dòng)耐力下降;還可能出現(xiàn)貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈、心慌等,這是因?yàn)榧t細(xì)胞生成減少或丟失過多等原因引起。
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