酒糟鼻的治療問(wèn)
酒糟鼻的治療
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劉鴻偉副主任醫(yī)師
河南省人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
酒糟鼻治療包括一般治療需盡量規(guī)避誘發(fā)因素并保持皮膚清潔,紅斑毛細(xì)血管擴(kuò)張期用具抗炎作用藥物抑制炎癥,丘疹膿皰期選抗生素類(lèi)藥物控制炎癥,物理治療可采用脈沖染料激光或強(qiáng)脈沖光改善,孕婦及哺乳期女性用藥需謹(jǐn)慎優(yōu)先非藥物與物理治療,兒童少見(jiàn)需格外謹(jǐn)慎優(yōu)先非藥物干預(yù)必要時(shí)經(jīng)多科評(píng)估選合適方案。
一、一般治療
1.避免誘發(fā)因素:需盡量規(guī)避辛辣食物、高溫及寒冷刺激等可能加重酒糟鼻的因素,同時(shí)保持皮膚清潔,避免過(guò)度清潔致皮膚屏障受損,日??蛇x用溫和的潔面產(chǎn)品。
二、藥物治療
1.紅斑毛細(xì)血管擴(kuò)張期:可使用甲硝唑凝膠等具有抗炎作用的藥物,其通過(guò)抑制炎癥反應(yīng)來(lái)緩解紅斑、毛細(xì)血管擴(kuò)張等癥狀,有臨床研究表明其能改善局部炎癥狀態(tài)。
2.丘疹膿皰期:對(duì)于存在炎癥丘疹、膿皰的情況,可選用抗生素類(lèi)藥物,此類(lèi)藥物能抑制相關(guān)細(xì)菌繁殖,減輕局部炎癥反應(yīng),依據(jù)臨床證據(jù)其對(duì)控制炎癥性皮損效果顯著。
三、物理治療
1.激光治療:脈沖染料激光可作用于擴(kuò)張的毛細(xì)血管,通過(guò)光熱效應(yīng)破壞異常血管,改善紅斑毛細(xì)血管擴(kuò)張表現(xiàn),多項(xiàng)臨床研究證實(shí)其安全有效;強(qiáng)脈沖光也可用于治療,能在一定程度上減輕紅斑及改善皮膚整體狀況。
四、特殊人群注意事項(xiàng)
1.孕婦及哺乳期女性:用藥需謹(jǐn)慎,應(yīng)在醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估下選擇相對(duì)安全的治療方式,避免使用可能對(duì)胎兒或嬰兒產(chǎn)生不良影響的藥物,優(yōu)先考慮非藥物的一般治療及物理治療等方法。
2.兒童:兒童酒糟鼻較為少見(jiàn),若出現(xiàn)相關(guān)癥狀需格外謹(jǐn)慎,優(yōu)先采取非藥物干預(yù)措施,如嚴(yán)格遵循皮膚護(hù)理原則,避免不當(dāng)刺激,必要時(shí)在兒科及皮膚科醫(yī)生共同評(píng)估下選擇合適治療方案,避免低齡兒童使用不明確安全性的藥物。
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