子宮內(nèi)膜異位癥目前難以完全根治，藥物治療中短效避孕藥、孕激素、GnRH-a等停藥或長(zhǎng)期使用有復(fù)發(fā)等問題；手術(shù)治療里保守性手術(shù)復(fù)發(fā)率高，根治性手術(shù)對(duì)患者有較大影響，特殊人群需個(gè)體化治療，且存在復(fù)發(fā)可能需長(zhǎng)期管理。

藥物治療方面

短效避孕藥：通過抑制排卵、改變宮頸黏液性狀等發(fā)揮作用，可緩解疼痛、減少月經(jīng)量等，但停藥后有復(fù)發(fā)可能。例如長(zhǎng)期使用短效避孕藥的患者，停藥后部分可能再次出現(xiàn)痛經(jīng)等癥狀。

孕激素：能使異位內(nèi)膜蛻膜化和萎縮，常用藥物如甲羥孕酮等，使用后癥狀可改善，但也存在停藥后復(fù)發(fā)情況。

GnRH-a：可抑制垂體分泌促性腺激素，導(dǎo)致卵巢激素水平顯著下降，出現(xiàn)暫時(shí)性閉經(jīng)，又稱“藥物性卵巢切除”。但長(zhǎng)期使用會(huì)引起骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)，且停藥后異位內(nèi)膜可能重新生長(zhǎng)，疾病復(fù)發(fā)。

手術(shù)治療方面

保守性手術(shù)：適用于有生育要求的患者，切除或破壞異位內(nèi)膜病灶，但術(shù)后復(fù)發(fā)率較高。有研究表明，術(shù)后1年復(fù)發(fā)率約為40%，5年復(fù)發(fā)率可達(dá)70%左右。例如年輕未生育女性行保守性手術(shù)后，仍有再次出現(xiàn)盆腔疼痛、不孕等情況。

根治性手術(shù)：適用于年齡較大、無生育要求且病變廣泛的患者，行全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)，術(shù)后異位內(nèi)膜不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)，但會(huì)對(duì)患者內(nèi)分泌等產(chǎn)生較大影響，如導(dǎo)致絕經(jīng)癥狀提前出現(xiàn)等。

對(duì)于特殊人群，如年輕有生育需求的患者，在治療時(shí)需權(quán)衡手術(shù)與藥物治療對(duì)生育功能的影響，盡量在保護(hù)生育功能的前提下控制疾??；對(duì)于接近絕經(jīng)年齡的患者，可根據(jù)病情選擇合適的治療方案，同時(shí)要關(guān)注治療對(duì)其生活質(zhì)量和健康的長(zhǎng)期影響?？傮w而言，子宮內(nèi)膜異位癥存在復(fù)發(fā)可能，難以完全根治，需要長(zhǎng)期管理和個(gè)體化的治療方案選擇。