頭皮油脂分泌過多是脂溢性脫發(fā)的首要表現(xiàn)，頭發(fā)會變得油膩，同時還會出現(xiàn)頭發(fā)稀疏、脫落（男性發(fā)際線后移、女性頭頂頭發(fā)稀疏）、毛發(fā)變細變軟等情況，部分患者伴有頭皮瘙癢，不同年齡性別患者癥狀有差異，生活方式和家族遺傳會影響病情，兒童少見但特殊情況需就醫(yī)排查。

頭發(fā)稀疏、脫落

發(fā)際線后移：多見于男性患者，發(fā)際線會逐漸向后退縮，使得額頭看起來變寬，這是比較典型的脂溢性脫發(fā)表現(xiàn)之一，隨著病情發(fā)展，額部頭發(fā)會越來越稀疏。

頭頂頭發(fā)稀疏：女性患者也較為常見，頭頂部位的頭發(fā)會逐漸變得稀疏，頭發(fā)密度明顯降低，頭發(fā)之間的間隙變大，嚴重時頭頂頭發(fā)會變得很細很軟，數(shù)量明顯減少。一般是從頭頂開始出現(xiàn)頭發(fā)稀疏情況，然后逐漸向四周蔓延。

毛發(fā)變細變軟

脫發(fā)區(qū)域的毛發(fā)會變得比正常頭發(fā)細且軟，這是因為毛囊逐漸受到脂溢性因素影響，毛囊功能逐漸衰退，生長出的新頭發(fā)質(zhì)量變差，原本粗壯的頭發(fā)逐漸變得纖細，彈性也降低。

伴隨頭皮瘙癢等不適

部分患者會伴有不同程度的頭皮瘙癢癥狀，這是由于頭皮油脂分泌過多，加上可能滋生的馬拉色菌等微生物刺激頭皮引起的，瘙癢感可能會影響患者的生活質(zhì)量，尤其在病情活動期瘙癢可能會比較明顯。

不同年齡、性別患者脂溢性脫發(fā)癥狀可能有一些差異，比如男性發(fā)病年齡多在青春期后，女性相對較廣，從青春期到更年期都可能發(fā)生。生活方式方面，長期熬夜、高糖高脂飲食等會加重頭皮油脂分泌，從而加重脂溢性脫發(fā)癥狀。有家族遺傳病史的人群，脂溢性脫發(fā)癥狀往往出現(xiàn)得更早且可能更嚴重。對于兒童，脂溢性脫發(fā)相對較少見，但如果有特殊的內(nèi)分泌等問題也可能出現(xiàn)類似表現(xiàn)，兒童患者若出現(xiàn)頭發(fā)異常情況需及時就醫(yī)排查相關(guān)病因。