卵巢纖維瘤如何治療問
卵巢纖維瘤如何治療
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曹媛副主任醫(yī)師
鄭州大學第一附屬醫(yī)院 向他提問
卵巢纖維瘤手術(shù)是主要治療方式,會綜合多因素選術(shù)式,部分小且無癥狀良性瘤可隨訪觀察,育齡女性手術(shù)要考慮生育功能及妊娠風險,老年患者術(shù)前要全面評估臟器功能,不能耐受手術(shù)者無惡變跡象無癥狀可繼續(xù)密切隨訪。
手術(shù)方式選擇考量因素:會綜合考慮患者的年齡、生育要求、腫瘤的大小、性質(zhì)等因素。對于年輕、有生育愿望的患者,盡量保留正常卵巢組織;而對于年齡較大、無生育需求且腫瘤偏向惡性可能的患者,則會考慮行更根治性的手術(shù)。
隨訪觀察
適用情況:對于一些非常小的、無癥狀的卵巢纖維瘤,且通過初步評估高度懷疑為良性的患者,可以選擇隨訪觀察。比如,某些偶然發(fā)現(xiàn)的直徑小于5cm的卵巢纖維瘤,且患者無任何不適癥狀,醫(yī)生會建議定期進行超聲等檢查,密切觀察腫瘤的大小、形態(tài)等變化。
隨訪檢查安排:一般建議在隨訪的第1年每3-6個月進行一次超聲檢查,以監(jiān)測腫瘤的變化情況。如果在隨訪過程中發(fā)現(xiàn)腫瘤有增大趨勢或出現(xiàn)可疑惡性表現(xiàn),則需要及時采取進一步的治療措施。
特殊人群注意事項
育齡女性:生育期女性患卵巢纖維瘤時,手術(shù)治療需充分考慮對生育功能的影響。若行卵巢腫瘤剔除術(shù),術(shù)后需要密切監(jiān)測卵巢功能恢復(fù)情況以及受孕機會。同時,術(shù)后懷孕過程中要加強產(chǎn)檢,因為卵巢纖維瘤患者術(shù)后懷孕可能存在一些特殊的妊娠相關(guān)風險,如卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)等風險相對增加,需要婦產(chǎn)科醫(yī)生和腫瘤科醫(yī)生共同關(guān)注。
老年女性:老年患者身體機能相對較弱,手術(shù)耐受性可能較差。在手術(shù)前需要全面評估患者的心、肺、肝、腎等重要臟器功能。對于不能耐受手術(shù)的老年患者,若腫瘤無明顯惡變跡象且無癥狀,可繼續(xù)密切隨訪,但要注意觀察患者是否出現(xiàn)腫瘤相關(guān)的壓迫癥狀等變化。
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