人流后宮頸黏連征兆問(wèn)
人流后宮頸黏連征兆
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呂訥男副主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 向他提問(wèn)
人流后可能出現(xiàn)宮頸黏連,其征兆包括月經(jīng)異常(閉經(jīng)或月經(jīng)量減少)、周期性下腹痛以及不孕相關(guān)潛在征兆,出現(xiàn)這些征兆應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,特殊人群排查時(shí)需謹(jǐn)慎細(xì)致。
閉經(jīng)或月經(jīng)量減少:人流術(shù)后正常情況下子宮內(nèi)膜會(huì)逐漸修復(fù)并周期性脫落形成月經(jīng),但宮頸黏連會(huì)阻礙經(jīng)血排出,導(dǎo)致閉經(jīng)或者月經(jīng)量較以往明顯減少。這是因?yàn)閷m頸管粘連后,經(jīng)血無(wú)法順利流出宮腔,積聚在宮腔內(nèi),從而表現(xiàn)為月經(jīng)相關(guān)的異常改變。對(duì)于不同年齡的女性,若人流后出現(xiàn)此類(lèi)月經(jīng)異常都應(yīng)警惕宮頸黏連可能,尤其是有過(guò)人流手術(shù)史的女性更需關(guān)注。
周期性腹痛征兆
周期性下腹痛:一般在人流術(shù)后一段時(shí)間(通常為術(shù)后1個(gè)月左右)會(huì)出現(xiàn)周期性下腹痛。這是由于經(jīng)血在宮腔內(nèi)積聚,刺激子宮收縮引起疼痛。隨著時(shí)間推移,腹痛會(huì)有一定規(guī)律,每月相似時(shí)間出現(xiàn)下腹痛且逐漸加重。不同生活方式的女性,如術(shù)后有劇烈運(yùn)動(dòng)或休息不佳等情況,可能會(huì)影響對(duì)腹痛癥狀的感知,但周期性下腹痛仍是宮頸黏連較典型的征兆之一。對(duì)于有過(guò)人流病史的女性,若出現(xiàn)周期性下腹痛需高度懷疑宮頸黏連。
其他相關(guān)征兆
不孕相關(guān)潛在征兆:長(zhǎng)期的宮頸黏連可能會(huì)影響精子通過(guò)宮頸進(jìn)入宮腔,進(jìn)而影響受孕,導(dǎo)致繼發(fā)性不孕。對(duì)于有生育計(jì)劃的女性,人流后若出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間未孕的情況,也需要排查是否存在宮頸黏連的問(wèn)題。無(wú)論是年輕女性還是有一定生育史的女性,若人流后出現(xiàn)不孕相關(guān)情況,都應(yīng)考慮宮頸黏連的可能,需要進(jìn)一步檢查明確。
一旦出現(xiàn)上述征兆,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查,如婦科檢查、B超檢查等以明確診斷。對(duì)于特殊人群,如本身有婦科基礎(chǔ)疾病、年齡較大或者有其他并發(fā)癥的女性,在排查宮頸黏連時(shí)更要謹(jǐn)慎細(xì)致,確保準(zhǔn)確診斷和及時(shí)處理。
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