滴蟲性陰道炎是怎么得的問
滴蟲性陰道炎是怎么得的
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萬希潤主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問
滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲引起,傳播途徑有性傳播和間接傳播,育齡期女性等易感,發(fā)病機(jī)制是消耗糖原破壞自凈作用致pH升高、損傷上皮細(xì)胞引發(fā)炎癥及相關(guān)癥狀。
性傳播:這是滴蟲性陰道炎的主要傳播方式。在性行為過程中,陰道毛滴蟲可通過直接接觸在男女之間傳播。有多個(gè)性伴侶、不注意性生活衛(wèi)生的人群感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。例如,研究表明,與滴蟲性陰道炎患者發(fā)生無保護(hù)性行為的健康人,感染概率明顯增加。
間接傳播:通過公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式馬桶等間接接觸傳播。如果健康人接觸了被陰道毛滴蟲污染的物品,就有可能被感染。尤其是在衛(wèi)生條件較差的公共場合,這種傳播風(fēng)險(xiǎn)會(huì)有所增加。比如,在公共游泳池中,如果池水被陰道毛滴蟲污染,其他人在游泳后就可能感染。
易感人群及相關(guān)因素
女性方面:育齡期女性由于陰道的生理結(jié)構(gòu)特點(diǎn),相對(duì)更容易感染滴蟲性陰道炎。女性陰道的酸堿度等環(huán)境因素適合滴蟲生存時(shí),就容易引發(fā)炎癥。另外,一些女性自身免疫力低下時(shí),也更易受到陰道毛滴蟲的侵襲。比如長期患有慢性疾病、接受免疫抑制治療的女性,感染滴蟲性陰道炎的幾率會(huì)高于常人。
男性方面:男性感染陰道毛滴蟲后,通常癥狀不明顯,多成為帶蟲者,但他們可通過性行為將滴蟲傳給女性,從而成為傳染源。男性如果不注意個(gè)人衛(wèi)生,或者有高危性行為等情況,也可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。
發(fā)病機(jī)制
陰道毛滴蟲寄生在陰道內(nèi),會(huì)消耗陰道內(nèi)的糖原,破壞陰道的自凈作用,使陰道pH值升高,有利于其他病原體生長,進(jìn)而引發(fā)陰道炎癥反應(yīng)。陰道毛滴蟲還可附著在陰道上皮細(xì)胞上,損傷上皮細(xì)胞,導(dǎo)致陰道黏膜出現(xiàn)充血、水腫、炎癥細(xì)胞浸潤等病理改變,出現(xiàn)白帶增多、外陰瘙癢等臨床癥狀。
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