乳腺化膿的癥狀問
乳腺化膿的癥狀
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張超副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 向他提問
乳腺化膿有局部和全身癥狀,局部有紅腫熱痛、腫塊,全身有發(fā)熱、全身不適,哺乳期女性多見于乳汁淤積、細(xì)菌入侵,非哺乳期女性原因不同,局部表現(xiàn)類似但需區(qū)分其他病因。
腫塊:可觸及乳腺內(nèi)有腫塊形成,腫塊的大小不一,質(zhì)地較硬,邊界可能不太清晰。隨著病情發(fā)展,腫塊可能會逐漸增大,并且有波動感,這提示膿腫形成。比如,當(dāng)乳腺化膿時(shí),炎癥局限形成膿腫,就可摸到有波動的腫塊。
全身癥狀
發(fā)熱:患者可能會出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,體溫可呈不同程度的升高,一般為低熱至中度發(fā)熱,部分患者也可能出現(xiàn)高熱。這是因?yàn)闄C(jī)體對感染的炎癥反應(yīng),身體的免疫系統(tǒng)被激活,釋放致熱原導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂引起發(fā)熱。例如,急性乳腺炎患者常伴有不同程度的發(fā)熱,體溫可在38℃-39℃左右,嚴(yán)重時(shí)可超過39℃。
全身不適:還可能出現(xiàn)全身乏力、食欲不振等全身不適癥狀,這是由于感染引起身體的應(yīng)激反應(yīng),消耗機(jī)體能量,影響正常的生理功能,導(dǎo)致患者感覺身體虛弱、沒有食欲。
不同人群的表現(xiàn)特點(diǎn)
哺乳期女性:多見于哺乳期女性,多與乳汁淤積、細(xì)菌入侵有關(guān)。除了上述局部和全身癥狀外,還可能因?yàn)槿橹俜e,在乳房局部能發(fā)現(xiàn)乳汁排出不暢的情況,比如某一乳管堵塞,相應(yīng)區(qū)域的紅腫熱痛等癥狀更為明顯,且由于處于哺乳期,可能還會擔(dān)心影響哺乳以及自身健康對嬰兒的影響等心理壓力。
非哺乳期女性:非哺乳期女性出現(xiàn)乳腺化膿時(shí),原因可能與乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥、外傷后繼發(fā)感染等有關(guān)。全身癥狀可能相對哺乳期女性不典型,但局部的紅腫熱痛等表現(xiàn)類似,需要仔細(xì)排查其他可能的病因,比如是否有乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張、是否有胸部外傷史等,在診斷和治療時(shí)要綜合考慮這些因素,與哺乳期乳腺化膿的情況有所區(qū)分。
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