胃潰瘍的主要臨床表現(xiàn)問
胃潰瘍的主要臨床表現(xiàn)
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李保雙主任醫(yī)師
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 向他提問
胃潰瘍有疼痛、消化不良相關(guān)及其他伴隨表現(xiàn)。疼痛部位在上腹部,性質(zhì)多樣,呈慢性周期性發(fā)作;消化不良表現(xiàn)為飽脹感、噯氣;其他伴隨反酸、惡心嘔吐等,不同人群表現(xiàn)有差異需綜合判斷。
性質(zhì):疼痛性質(zhì)多樣,可為鈍痛、脹痛、灼痛、饑餓樣痛等。一般呈慢性過程,發(fā)作具有周期性,發(fā)作期與緩解期交替,發(fā)作有季節(jié)性,多在秋冬和冬春之交發(fā)病。生活方式不規(guī)律,如長(zhǎng)期熬夜、飲食無規(guī)律等可能誘發(fā)疼痛發(fā)作,有胃潰瘍病史者若近期病史有變化,需警惕病情改變。
消化不良相關(guān)表現(xiàn)
飽脹感:患者常感覺上腹部飽脹,進(jìn)食少量食物后就有明顯飽脹不適,尤其在進(jìn)食較多或進(jìn)食不易消化食物后更明顯。不同性別在這一表現(xiàn)上無明顯差異,但女性可能更關(guān)注自身身體變化,對(duì)飽脹感的感受可能因情緒等因素略有不同。年齡方面,兒童可能因消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,飽脹感表現(xiàn)可能與成人不同,更易出現(xiàn)進(jìn)食后頻繁打嗝等表現(xiàn)。
噯氣:噯氣較為常見,患者會(huì)不自覺地頻繁噯氣,將胃內(nèi)氣體排出。生活方式中,長(zhǎng)期吸煙、飲酒的胃潰瘍患者可能噯氣情況更明顯,因?yàn)闊熅茣?huì)刺激胃腸道,影響胃腸道正常蠕動(dòng)和氣體排出。
其他伴隨表現(xiàn)
反酸:胃酸分泌增多時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)反酸癥狀,感覺有酸性物質(zhì)向上涌至口腔。老年胃潰瘍患者可能因機(jī)體功能衰退,對(duì)反酸的耐受程度不同,且老年患者可能同時(shí)合并其他基礎(chǔ)疾病,反酸可能會(huì)加重其不適,影響生活質(zhì)量。
惡心、嘔吐:部分患者會(huì)出現(xiàn)惡心,嚴(yán)重時(shí)可伴有嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物。兒童胃潰瘍患者發(fā)生惡心、嘔吐時(shí)需特別注意,因?yàn)閮和瘒I吐易導(dǎo)致脫水等情況,要密切關(guān)注其水電解質(zhì)平衡。女性在妊娠相關(guān)情況需與妊娠嘔吐等鑒別,若有月經(jīng)推遲等情況,要考慮妊娠可能,避免誤診。
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