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癌癥骨轉(zhuǎn)移的癥狀

2025年09月15日 18:20:00
病情描述:

癌癥骨轉(zhuǎn)移的癥狀

醫(yī)生回答(1)
  • 胡建莉
    胡建莉主任醫(yī)師

    華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問

    癌癥骨轉(zhuǎn)移會(huì)引發(fā)疼痛、病理性骨折、高鈣血癥、脊髓壓迫等多種癥狀及骨相關(guān)事件,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量和預(yù)期壽命,不同癌癥骨轉(zhuǎn)移表現(xiàn)及發(fā)生骨相關(guān)事件概率有差異,如肺癌骨轉(zhuǎn)移可致胸部等疼痛,前列腺癌骨轉(zhuǎn)移易在骨盆發(fā)生病理性骨折等,需關(guān)注相關(guān)癥狀及時(shí)處理。

    病理性骨折

    由于腫瘤破壞骨組織,導(dǎo)致骨骼強(qiáng)度下降,容易發(fā)生病理性骨折。即使受到輕微外力,如日常活動(dòng)中的身體轉(zhuǎn)動(dòng)、輕微碰撞等,也可能引發(fā)骨折。例如,前列腺癌骨轉(zhuǎn)移常發(fā)生在骨盆,骨盆骨折會(huì)嚴(yán)重影響患者的行動(dòng)能力;乳腺癌骨轉(zhuǎn)移累及長(zhǎng)骨時(shí),可能導(dǎo)致骨折。對(duì)于有癌癥骨轉(zhuǎn)移病史的患者,尤其是骨骼破壞較嚴(yán)重者,更應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,以降低病理性骨折的風(fēng)險(xiǎn)。

    高鈣血癥

    腫瘤細(xì)胞分泌一些因子可導(dǎo)致血鈣升高,引發(fā)高鈣血癥。患者可出現(xiàn)惡心、嘔吐、乏力、意識(shí)模糊等癥狀。比如多發(fā)性骨髓瘤骨轉(zhuǎn)移時(shí),容易出現(xiàn)高鈣血癥相關(guān)表現(xiàn)。不同年齡的患者對(duì)高鈣血癥的耐受和表現(xiàn)可能不同,老年患者可能更容易出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)方面的癥狀加重。

    脊髓壓迫

    當(dāng)癌癥骨轉(zhuǎn)移發(fā)生在脊柱,腫瘤組織可能壓迫脊髓或馬尾神經(jīng),導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙。患者可出現(xiàn)肢體麻木、無(wú)力、大小便失禁等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致截癱。例如,肺癌、乳腺癌等骨轉(zhuǎn)移時(shí)都可能出現(xiàn)脊髓壓迫情況。對(duì)于脊柱有轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的患者,要密切關(guān)注神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理脊髓壓迫問題。

    骨相關(guān)事件

    包括疼痛、病理性骨折、高鈣血癥、脊髓壓迫等一系列與骨轉(zhuǎn)移相關(guān)的臨床事件,這些事件會(huì)顯著影響患者的生活質(zhì)量,降低患者的生存質(zhì)量和預(yù)期壽命。不同癌癥類型骨轉(zhuǎn)移發(fā)生骨相關(guān)事件的概率和表現(xiàn)有所差異,比如前列腺癌骨轉(zhuǎn)移相對(duì)更容易出現(xiàn)骨相關(guān)事件中的某些情況。

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