Barrett食管如何確診問
Barrett食管如何確診
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王翔主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
內(nèi)鏡檢查是確診Barrett食管的重要手段,可直接觀察食管黏膜情況,正常淡粉紅,Barrett食管呈橘紅似胃黏膜,發(fā)現(xiàn)可疑病變部位時進(jìn)行病理活檢,其為確診金標(biāo)準(zhǔn),可觀察到食管黏膜內(nèi)出現(xiàn)胃底或小腸型柱狀上皮,不同人群包括兒童、女性、男性及有胃食管反流病史等特殊病史人群,均需通過上述檢查排查。
病理活檢
在內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)可疑病變部位時,會進(jìn)行病理活檢。病理活檢是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)生會通過活檢鉗取病變部位的組織樣本,然后送病理科進(jìn)行顯微鏡下檢查。顯微鏡下可以觀察到食管黏膜內(nèi)出現(xiàn)胃底或小腸型柱狀上皮,以此來明確Barrett食管的診斷。
對于不同年齡的人群,兒童相對較少發(fā)生Barrett食管,但如果有相關(guān)可疑癥狀也需要進(jìn)行檢查;女性和男性在發(fā)病率上雖有一定差異,但確診方法是相同的;有胃食管反流病史等特殊病史的人群,更需要通過上述檢查來排查是否患有Barrett食管,因為胃食管反流是Barrett食管的重要危險因素,在檢查時需重點關(guān)注有相關(guān)病史人群的食管黏膜情況。
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