子宮肌瘤應(yīng)該吃什么藥才能消除問(wèn)
子宮肌瘤應(yīng)該吃什么藥才能消除
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李萍副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問(wèn)
目前無(wú)藥物能完全消除子宮肌瘤,可使用促性腺激素釋放激素類(lèi)似物(抑制垂體分泌促性腺激素、降低雌激素水平、縮小肌瘤、改善癥狀,長(zhǎng)期用有不良反應(yīng),適用于術(shù)前縮小肌瘤體積、近絕經(jīng)需過(guò)渡到自然絕經(jīng)者)和米非司酮(拮抗孕激素、縮小肌瘤體積,停藥后可增大,長(zhǎng)期用需監(jiān)測(cè)肝腎功能,適用于術(shù)前準(zhǔn)備或不能手術(shù)者)緩解癥狀或縮小體積,藥物治療有局限性,不同患者反應(yīng)不同,有生育需求、肌瘤小無(wú)癥狀者定期復(fù)查,肌瘤大、癥狀明顯或有惡變傾向等可能需手術(shù),特殊人群用藥需謹(jǐn)慎。
米非司酮:是一種孕激素拮抗劑,可拮抗孕激素作用,使肌瘤體積縮小,但停藥后肌瘤可逐漸增大。長(zhǎng)期服用需注意監(jiān)測(cè)肝腎功能等。適用于術(shù)前準(zhǔn)備或不能手術(shù)的子宮肌瘤患者。
需要注意的是,藥物治療子宮肌瘤有一定局限性,且不同患者對(duì)藥物的反應(yīng)不同。對(duì)于有生育需求、肌瘤較小無(wú)癥狀的患者可定期復(fù)查;對(duì)于肌瘤較大、癥狀明顯或有惡變傾向等情況可能需要手術(shù)治療。特殊人群如妊娠期女性使用藥物需格外謹(jǐn)慎,需在醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估下進(jìn)行,因?yàn)槟承┧幬锟赡軐?duì)胎兒產(chǎn)生不良影響;絕經(jīng)后女性使用藥物也需考慮藥物對(duì)內(nèi)分泌等系統(tǒng)的影響。
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