胃鏡檢查是確診慢性胃炎的重要依據(jù)，可直接觀察胃黏膜情況并取組織活檢，病理活檢能判斷炎癥程度、有無幽門螺桿菌感染，結(jié)合癥狀及相關(guān)檢查可綜合判斷是否為慢性胃炎，不同年齡、性別人群檢查操作及表現(xiàn)有差異。

病理活檢

1.炎癥程度判斷：病理活檢可明確胃黏膜炎癥細胞浸潤情況，如淋巴細胞、漿細胞等的浸潤程度，從而判斷是輕度、中度還是重度慢性胃炎。對于有長期不良生活方式（如長期吸煙、酗酒、飲食不規(guī)律等）的人群，更需重視病理活檢以明確病情。

2.有無幽門螺桿菌感染：病理活檢還可檢測是否存在幽門螺桿菌感染，幽門螺桿菌感染與慢性胃炎的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)，不同年齡人群感染幽門螺桿菌后的表現(xiàn)可能有差異，如兒童感染幽門螺桿菌可能有不同的臨床及病理特點。

癥狀結(jié)合相關(guān)檢查

雖然癥狀不能確診慢性胃炎，但結(jié)合患者的癥狀，如反復上腹部不適、隱痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀，再輔助胃鏡及病理活檢等檢查，有助于綜合判斷是否為慢性胃炎。不同性別患者癥狀表現(xiàn)可能有一定差異，但主要還是依靠客觀檢查來確診。例如女性在生理期等特殊時期可能會影響對胃部癥狀的判斷，需結(jié)合其他檢查綜合分析。