清宮是整個(gè)子宮都刮嗎問
清宮是整個(gè)子宮都刮嗎
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張萍主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問
清宮不是刮整個(gè)子宮,是用醫(yī)療器械清除宮腔內(nèi)殘留胚胎、胎盤等組織,針對宮腔內(nèi)特定部位操作,不同情況清宮范圍不同,特殊人群清宮需謹(jǐn)慎。
清宮的操作范圍
一般是針對宮腔內(nèi)特定部位進(jìn)行操作,醫(yī)生會(huì)通過子宮探針探清宮腔深度,然后用宮頸擴(kuò)張器擴(kuò)張宮頸,再用刮匙進(jìn)入宮腔內(nèi)刮取組織。通常主要是刮取宮腔內(nèi)的異常組織,比如不全流產(chǎn)時(shí)殘留于宮腔內(nèi)的胚胎組織等,是針對宮腔內(nèi)局部區(qū)域進(jìn)行操作,并非刮整個(gè)子宮。
不同情況清宮的具體表現(xiàn)
早期妊娠不全流產(chǎn)清宮:主要是刮取宮腔內(nèi)殘留的胚胎組織及蛻膜組織等,范圍局限在宮腔內(nèi)孕囊所在的附近區(qū)域等。
產(chǎn)后胎盤、胎膜殘留清宮:則是針對宮腔內(nèi)胎盤、胎膜殘留的部位進(jìn)行刮取,并非整個(gè)子宮被刮。
對于特殊人群,比如孕婦進(jìn)行清宮時(shí),要考慮孕周等情況,孕周較小的孕婦相對操作時(shí)風(fēng)險(xiǎn)可能相對小一些,但也需謹(jǐn)慎操作以減少對子宮的損傷;對于有多次宮腔操作史、子宮位置異常等情況的患者,清宮操作相對更需謹(jǐn)慎仔細(xì),避免過度刮宮導(dǎo)致子宮肌層損傷等不良后果。而對于兒童等非妊娠相關(guān)情況涉及清宮的極為罕見,若有特殊情況也需遵循嚴(yán)格的醫(yī)療規(guī)范來進(jìn)行操作以保障醫(yī)療安全。
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