胃腸神經官能癥吃什么藥問
胃腸神經官能癥吃什么藥
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許樂主任醫(yī)師
北京醫(yī)院 向他提問
胃腸神經官能癥藥物治療依癥狀選藥,有調節(jié)胃腸動力、調節(jié)內臟感覺、抗抑郁焦慮藥物,特殊人群如兒童、老年人、孕婦哺乳期女性用藥需謹慎。
調節(jié)內臟感覺藥物:曲美布汀能調節(jié)胃腸運動節(jié)律,對胃腸道平滑肌有雙向調節(jié)作用,可改善胃腸功能紊亂引起的腹痛、腹脹等癥狀,其作用與影響胃腸平滑肌細胞內鈣離子濃度有關。
抗抑郁焦慮藥物:對于伴有明顯焦慮、抑郁情緒的患者,可使用抗抑郁焦慮藥物。如三環(huán)類抗抑郁藥阿米替林,能阻斷去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取,改善患者的情緒狀態(tài),但可能會有口干、嗜睡、便秘等不良反應。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如帕羅西汀,通過抑制突觸前膜對5-羥色胺的再攝取,增加突觸間隙5-羥色胺濃度,發(fā)揮抗抑郁作用,常見不良反應有惡心、口干、嗜睡等。
特殊人群方面,兒童使用胃腸神經官能癥藥物需格外謹慎,應優(yōu)先考慮非藥物干預措施,如調整飲食結構、心理疏導等,因為兒童肝腎功能尚未發(fā)育完全,藥物代謝能力較弱,使用不當可能會導致嚴重不良反應。老年人使用藥物時也需注意,由于其肝腎功能減退,藥物代謝和排泄減慢,應從小劑量開始,密切觀察藥物不良反應。孕婦和哺乳期女性使用藥物更需謹慎,一般應在醫(yī)生充分評估利弊后再決定是否用藥,某些藥物可能會通過胎盤或乳汁影響胎兒或嬰兒健康。
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