肚子按著不疼是盆腔炎嗎問
肚子按著不疼是盆腔炎嗎
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張瑾副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 向他提問
僅依據(jù)肚子按著不疼不能判定是否為盆腔炎,盆腔炎診斷需綜合下腹部疼痛(部分患者肚子按著可能不疼)、陰道分泌物增多、異常陰道出血、發(fā)熱等典型癥狀,以及年齡、生活方式、病史等情況,結(jié)合婦科檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查等綜合判斷。
盆腔炎的典型癥狀表現(xiàn)
下腹部疼痛:通常為持續(xù)性,活動或性交后加重,部分患者肚子按著可能有疼痛,但不是所有患者都是如此,有的患者疼痛表現(xiàn)不典型。
陰道分泌物增多:可呈膿性、有異味等。
異常陰道出血:如經(jīng)期延長、經(jīng)量增多等。
發(fā)熱:病情嚴(yán)重時可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等。
盆腔炎的其他相關(guān)情況
年齡因素:育齡期女性相對更易患盆腔炎,不同年齡女性盆腔炎表現(xiàn)可能有差異,但肚子按著疼不是特異性表現(xiàn)。
生活方式:不潔性生活、多個性伴侶、性生活過頻等不良生活方式增加盆腔炎發(fā)病風(fēng)險,但這與肚子按著是否疼痛無直接關(guān)聯(lián),而是通過影響生殖系統(tǒng)健康來增加患病可能。
病史:有宮腔操作史(如刮宮術(shù)、輸卵管通液術(shù)等)、既往有盆腔炎病史者,再次患盆腔炎的幾率較高,但肚子按著疼與否不是由病史直接決定。
要準(zhǔn)確判斷是否為盆腔炎,還需要結(jié)合婦科檢查(如宮頸舉痛、附件區(qū)壓痛等)、實驗室檢查(如血常規(guī)可見白細(xì)胞升高,C-反應(yīng)蛋白升高等)、影像學(xué)檢查(如B超等)等綜合判斷,不能僅依據(jù)肚子按著不疼來排除或診斷盆腔炎。
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