五更瀉是結(jié)腸炎嗎問
五更瀉是結(jié)腸炎嗎
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于靜主任醫(yī)師
河南省人民醫(yī)院 向他提問
五更瀉不等同于結(jié)腸炎,五更瀉是黎明前臍腹作痛、瀉后則安的證候,多因腎陽不足等致脾胃運化失常,結(jié)腸炎是結(jié)腸炎癥性病變統(tǒng)稱,由多種因素引起,有腹瀉等表現(xiàn),需結(jié)合多方面診斷,二者有別又有聯(lián)系,對不同人群有不同注意及診治要點。
結(jié)腸炎的概念:結(jié)腸炎是各種原因引起的結(jié)腸炎癥性病變的統(tǒng)稱,病因包括感染、免疫異常、遺傳等多種因素。其主要臨床表現(xiàn)有腹瀉、腹痛、黏液膿血便等,通過結(jié)腸鏡檢查等可以發(fā)現(xiàn)結(jié)腸黏膜的炎癥、潰瘍等病變。
兩者的區(qū)別與聯(lián)系:五更瀉是一種以特定時間(黎明前)腹瀉為主要表現(xiàn)的證候,而結(jié)腸炎是一種有明確病理改變的疾病。部分結(jié)腸炎患者可能會出現(xiàn)五更瀉的癥狀,但五更瀉還可見于其他情況,比如單純的脾胃虛寒等情況也可能導(dǎo)致類似黎明前腹瀉的表現(xiàn)。而且五更瀉的診斷主要依靠中醫(yī)的證候特點來判斷,結(jié)腸炎的診斷需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、內(nèi)鏡檢查、病理等多方面因素。
對于五更瀉的人群,若為老年人,要注意腹部保暖,避免受寒,因為寒冷刺激可能加重腎陽不足的情況;對于兒童出現(xiàn)類似五更瀉表現(xiàn),要考慮是否有先天稟賦不足等情況,需及時就醫(yī)明確原因。對于結(jié)腸炎患者,不同年齡、性別等人群表現(xiàn)可能有所差異,比如女性患者在經(jīng)期等特殊時期可能結(jié)腸炎癥狀會有變化,需要根據(jù)具體情況進(jìn)行個體化的診治,治療上會針對結(jié)腸炎的病因等采取相應(yīng)措施,如抗感染、調(diào)節(jié)免疫等治療等。
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