梅毒的傳播途徑主要有性接觸傳播、母嬰傳播和少數(shù)的其他途徑傳播。性接觸傳播中未經(jīng)治療的梅毒患者1年內(nèi)傳染性最強，4年以上一般無傳染性；母嬰傳播是患有梅毒的孕婦可通過胎盤或分娩時產(chǎn)道傳給胎兒；其他途徑傳播包括輸血、接觸污染衣物等但較少見。

一、性接觸傳播

梅毒主要的傳播途徑是性接觸傳播。在未經(jīng)治療的梅毒患者感染后的1年內(nèi)傳染性最強，隨著病期延長，傳染性逐漸減小，感染4年以上一般無傳染性。在性接觸過程中，梅毒螺旋體可通過破損的皮膚或黏膜進入人體。無論同性還是異性之間的性接觸都有可能傳播梅毒。例如，有研究顯示，與梅毒患者發(fā)生無保護的性行為，感染梅毒的風險顯著增加。

二、母嬰傳播

患有梅毒的孕婦可通過胎盤將梅毒螺旋體傳給胎兒，引起先天性梅毒。一般在妊娠4個月后，梅毒螺旋體可通過胎盤及臍靜脈由母體傳染給胎兒，可造成流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎或分娩先天梅毒兒。另外，在分娩過程中，胎兒通過產(chǎn)道時也可能感染梅毒，不過這種情況相對胎盤傳播的風險較低。例如，孕期未進行規(guī)范梅毒治療的孕婦，其胎兒感染梅毒的概率明顯高于規(guī)范治療的孕婦。

三、其他途徑傳播

少數(shù)情況下，可通過輸血、接觸污染的衣物等間接傳播。比如，輸入了被梅毒螺旋體污染的血液，就有可能感染梅毒；接觸了被梅毒患者污染的衣物、毛巾、被褥等，若皮膚有破損也可能感染梅毒，但這種傳播途徑較為少見。