子宮脫垂分級是什么問
子宮脫垂分級是什么
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何耀娟主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
子宮脫垂常用POP-Q分期系統(tǒng),分為0期、Ⅰ度(輕、重)、Ⅱ度(輕、重)、Ⅲ度,不同分級臨床表現(xiàn)有差異,需綜合評估病情制定治療方案,絕經(jīng)后女性及有難產(chǎn)史等人群易發(fā)生且分級可能較重。
0期:無脫垂,宮頸外口位于坐骨棘水平線上(±1cm)。
Ⅰ度輕型:宮頸外口距處女膜緣<4cm,但未達處女膜緣;重型:宮頸已達處女膜緣,但未超出該緣,檢查時在陰道口可見到宮頸。
Ⅱ度輕型:宮頸已脫出陰道口外,但宮體仍在陰道內(nèi);重型:宮頸及部分宮體已脫出陰道口外。
Ⅲ度:宮頸及宮體全部脫出至陰道口外。
不同分級的子宮脫垂在臨床表現(xiàn)上有所差異,Ⅰ度脫垂患者多無明顯不適,部分可能有腰骶部酸痛或下墜感;Ⅱ度及以上脫垂患者癥狀較明顯,可出現(xiàn)陰道口有腫物脫出,行走、勞動、下蹲或排便等腹壓增加時腫物脫出更明顯,還可能伴有排尿困難、尿失禁或排便困難等情況。對于子宮脫垂患者,需要根據(jù)具體分級及癥狀等綜合評估病情并制定相應(yīng)的治療方案,例如輕度脫垂可通過盆底肌鍛煉等保守治療,而中重度脫垂可能需要手術(shù)治療等。在不同年齡、生活方式及病史的人群中,子宮脫垂的發(fā)生及分級情況可能有所不同,比如絕經(jīng)后女性由于雌激素水平下降,盆底組織支持結(jié)構(gòu)退變,更容易發(fā)生子宮脫垂且可能分級相對較重;有難產(chǎn)史、慢性咳嗽、長期便秘等增加腹壓情況的人群,子宮脫垂的發(fā)生風(fēng)險及分級可能也會受到影響。
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