疣狀胃炎是早期胃癌嗎問(wèn)
疣狀胃炎是早期胃癌嗎
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林能興副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問(wèn)
疣狀胃炎不是早期胃癌,疣狀胃炎是胃黏膜炎癥性改變有特定病理特征,早期胃癌癌組織局限于黏膜層或黏膜下層有其病理特征,可通過(guò)內(nèi)鏡檢查初步判斷,病理活檢是鑒別金標(biāo)準(zhǔn),不同人群出現(xiàn)類似表現(xiàn)都需規(guī)范內(nèi)鏡及病理活檢明確診斷。
疣狀胃炎的病理特征
疣狀胃炎的病理表現(xiàn)主要是胃黏膜的炎癥性改變,胃黏膜表面有圓形或橢圓形的隆起,中央有臍樣凹陷,凹陷處有糜爛,組織學(xué)上可見(jiàn)上皮細(xì)胞變性、壞死、脫落,固有層有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)等。
早期胃癌的病理特征
早期胃癌在病理上癌組織僅侵犯黏膜層或黏膜下層,與疣狀胃炎的病理改變有本質(zhì)區(qū)別。早期胃癌的癌細(xì)胞有其特定的細(xì)胞學(xué)形態(tài),與疣狀胃炎的炎癥細(xì)胞等表現(xiàn)不同。
兩者的鑒別診斷
內(nèi)鏡檢查:疣狀胃炎在內(nèi)鏡下表現(xiàn)為胃黏膜的疣狀隆起糜爛,而早期胃癌在內(nèi)鏡下可表現(xiàn)為小的息肉樣、凹陷或平坦等改變,但內(nèi)鏡下表現(xiàn)只是初步判斷,最終需要通過(guò)病理活檢來(lái)確診。
病理活檢:通過(guò)胃鏡取病變組織進(jìn)行病理檢查是鑒別疣狀胃炎和早期胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。病理活檢可以明確病變組織的細(xì)胞類型、浸潤(rùn)深度等,從而準(zhǔn)確區(qū)分兩者。
對(duì)于不同年齡、性別等人群出現(xiàn)類似疣狀胃炎表現(xiàn)時(shí),都需要通過(guò)規(guī)范的內(nèi)鏡檢查及病理活檢來(lái)明確診斷。例如,老年人群出現(xiàn)胃部不適等癥狀時(shí),更應(yīng)重視胃鏡及病理檢查,以排除早期胃癌等嚴(yán)重疾病;女性在進(jìn)行相關(guān)檢查時(shí),同樣要遵循規(guī)范的檢查流程來(lái)明確胃部病變性質(zhì)。
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