子宮腺肌癥能自愈嗎問
子宮腺肌癥能自愈嗎
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張瑾副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 向他提問
子宮腺肌癥通常不能自愈,其因多種因素致子宮內膜腺體和間質侵入子宮肌層形成病變,病理改變不會自行消退,育齡女性病情多漸進展,接近絕經(jīng)期女性病變也不會自愈,絕經(jīng)后部分患者癥狀可因激素變化減輕但非病變自愈,確診后患者需依自身情況在醫(yī)生指導下選合適治療方案。
相關病理機制角度
從病理角度來看,子宮腺肌癥患者子宮肌層內存在異位的內膜腺體和間質,這些異位組織會隨著女性月經(jīng)周期發(fā)生周期性出血等改變,進而引起子宮肌層增厚、子宮增大等一系列病理變化,而這些異常的病理狀態(tài)不會自發(fā)恢復,所以子宮腺肌癥一般不會自愈。
不同人群的情況差異
育齡女性:對于處于生育年齡的女性,若患有子宮腺肌癥,隨著月經(jīng)周期的延續(xù),病情可能會逐漸進展。例如,可能會出現(xiàn)進行性加重的痛經(jīng)、經(jīng)量增多等癥狀,而且一般不會自行緩解,往往需要通過醫(yī)療干預來控制癥狀、改善生育等相關問題。
接近絕經(jīng)期女性:接近絕經(jīng)期的女性,雖然卵巢功能逐漸衰退,月經(jīng)可能會逐漸紊亂直至絕經(jīng),但子宮腺肌癥病變本身不會因為接近絕經(jīng)而自愈。不過,部分接近絕經(jīng)期的患者可能在絕經(jīng)后癥狀會有所減輕,這是因為絕經(jīng)后雌激素水平下降,異位內膜可能會逐漸萎縮,但這并不是病變自愈,而是激素變化導致的癥狀改善。
子宮腺肌癥一般不能自愈,一旦確診,患者應根據(jù)自身的癥狀、生育需求等情況,在醫(yī)生的指導下選擇合適的治療方案,如藥物治療、手術治療等。
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