急性胰腺炎的手術(shù)適應(yīng)證包括胰腺壞死合并感染、胰腺膿腫、胰腺假性囊腫（囊腫直徑大于6厘米且持續(xù)6周不消退、合并感染、壓迫周圍組織引起明顯癥狀等情況）、膽道梗阻或感染經(jīng)非手術(shù)治療無法解除梗阻或控制感染時(shí)需手術(shù)解除膽道梗阻，不同年齡、性別患者手術(shù)需綜合考慮相關(guān)因素，有基礎(chǔ)疾病等情況的患者手術(shù)前后也有相應(yīng)注意要點(diǎn)。

胰腺膿腫：胰腺膿腫形成時(shí)也需要手術(shù)治療。胰腺膿腫是胰腺壞死組織繼發(fā)感染形成的局限性膿液積聚，手術(shù)可引流膿腫，防止感染進(jìn)一步擴(kuò)散。在生活方式方面，有基礎(chǔ)疾病的患者如糖尿病患者，其自身血糖控制情況會(huì)影響胰腺膿腫的恢復(fù)，手術(shù)前后需更好地管理血糖。

胰腺假性囊腫：當(dāng)胰腺假性囊腫出現(xiàn)以下情況時(shí)考慮手術(shù)：囊腫直徑大于6厘米且持續(xù)6周不消退；囊腫合并感染；囊腫壓迫周圍組織引起明顯癥狀等。對(duì)于不同性別患者，手術(shù)的耐受性可能因身體生理差異有一定不同，但主要還是依據(jù)囊腫的具體情況來決定。有既往胰腺炎病史的患者再次出現(xiàn)胰腺假性囊腫時(shí)，手術(shù)決策需更全面評(píng)估其胰腺的整體狀況。

膽道梗阻或感染：如果急性胰腺炎是由膽道梗阻（如膽總管結(jié)石等導(dǎo)致膽道梗阻）或膽道感染引起，且經(jīng)非手術(shù)治療無法解除梗阻或控制感染時(shí)，需進(jìn)行手術(shù)解除膽道梗阻，如膽總管切開取石、T管引流等。對(duì)于老年患者，其身體各器官功能衰退，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，術(shù)前要充分評(píng)估心肺功能等情況，術(shù)后也要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)和護(hù)理。