輸卵管結(jié)扎部位是哪里問
輸卵管結(jié)扎部位是哪里
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呂訥男副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 向他提問
輸卵管結(jié)扎部位主要是輸卵管峽部,因其管腔較窄、組織堅韌、血管少,手術(shù)時易尋找且結(jié)扎后愈合可靠、再通幾率低,常用抽芯近端包埋法、銀夾法等,育齡女性一般選峽部,有盆腔粘連或盆腔手術(shù)史女性需特殊評估。
輸卵管的結(jié)構(gòu)及峽部特點
輸卵管分為間質(zhì)部、峽部、壺腹部和傘部。峽部是輸卵管管腔較窄的部位,呈細管狀,此處組織較堅韌,血管較少,手術(shù)時容易尋找和結(jié)扎,且結(jié)扎后愈合相對較可靠,發(fā)生再通的幾率相對較低。
不同結(jié)扎方法對部位的關(guān)注
抽芯近端包埋法:是常用的輸卵管結(jié)扎方法之一,主要操作是在輸卵管峽部選定部位,切斷輸卵管后,將近端包埋縫合,遠端用線結(jié)扎,這樣可以有效地阻斷輸卵管的通道,達到絕育目的。
銀夾法:是用銀夾夾閉輸卵管峽部,通過機械性阻斷輸卵管管腔來實現(xiàn)絕育。選擇峽部進行夾閉也是基于峽部的解剖特點,其管腔較適合銀夾的放置和對管腔的阻斷。
特殊人群情況考慮
育齡女性:一般來說,輸卵管結(jié)扎選擇峽部作為結(jié)扎部位是基于其解剖和絕育效果等多方面因素綜合考慮的。但對于有盆腔粘連等特殊情況的育齡女性,可能需要重新評估輸卵管的解剖結(jié)構(gòu),以選擇合適的結(jié)扎部位,避免因粘連導(dǎo)致手術(shù)困難或結(jié)扎部位不準(zhǔn)確。
有過盆腔手術(shù)史的女性:由于盆腔手術(shù)可能導(dǎo)致輸卵管周圍組織粘連,解剖結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,在進行輸卵管結(jié)扎時,需要更加謹慎地尋找輸卵管峽部,避免損傷周圍重要組織,同時要確保結(jié)扎部位的準(zhǔn)確性,以達到可靠的絕育效果。
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