跖疣由人乳頭瘤病毒感染致真皮乳頭層毛細(xì)血管破裂出血等形成黑色軟芯，好發(fā)于足底受壓部位，初期為細(xì)小發(fā)亮丘疹漸增大角化粗糙呈灰褐等色且中央有黑色小出血點(diǎn)，主要依據(jù)臨床表現(xiàn)及視診初步診斷必要時(shí)借助皮膚鏡等輔助，非藥物干預(yù)有冷凍、激光、水楊酸等，兒童治療需精準(zhǔn)防損傷正常皮膚并加強(qiáng)護(hù)理，孕婦治療權(quán)衡利弊選影響小方法，糖尿病患者治療后密切觀察創(chuàng)面防感染加重病情。

一、跖疣黑色軟芯的成因

跖疣由人乳頭瘤病毒（HPV）感染所致，黑色軟芯是因疣體增生時(shí)真皮乳頭層毛細(xì)血管破裂出血，紅細(xì)胞破裂后含鐵血黃素沉積，再加上角質(zhì)化物質(zhì)堆積形成。

二、臨床表現(xiàn)特征

跖疣好發(fā)于足底受壓部位，初期為細(xì)小發(fā)亮丘疹，逐漸增大后表面角化、粗糙不平，呈灰褐、灰黃或污灰色，中央可見黑色小出血點(diǎn)即黑色軟芯，周圍繞以稍高角質(zhì)環(huán)。

三、診斷要點(diǎn)

主要依據(jù)臨床表現(xiàn)及病史，通過視診可初步診斷，必要時(shí)借助皮膚鏡檢查等輔助手段，觀察黑色軟芯及疣體特征以明確診斷。

四、治療相關(guān)

非藥物干預(yù)：冷凍治療利用低溫使疣體組織壞死脫落；激光治療通過高溫碳化疣體；還可使用水楊酸等角質(zhì)剝脫劑，但兒童皮膚嬌嫩，需謹(jǐn)慎選擇此類治療方式。

特殊人群注意事項(xiàng)：兒童患者行冷凍或激光治療時(shí)，操作需精準(zhǔn)，避免損傷周圍正常皮膚，治療后加強(qiáng)局部清潔干燥護(hù)理以防感染；孕婦患者治療需權(quán)衡利弊，優(yōu)先選擇對胎兒影響小的方法；糖尿病患者治療后需密切觀察創(chuàng)面愈合情況，預(yù)防感染加重基礎(chǔ)病情。