咽喉hpv怎么檢查問
咽喉hpv怎么檢查
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林能興副主任醫(yī)師
華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院 向他提問
體格檢查通過肉眼觀察咽喉黏膜可疑HPV相關表現提供初步線索,實驗室檢查之核酸檢測用咽喉拭子采集標本,通過PCR等技術檢測核酸明確是否感染但不確亞型,病理組織檢查在可疑病變或核酸提示時活檢獲取組織,制作病理切片觀察細胞變化明確HPV相關咽喉病變。
一、體格檢查
醫(yī)生通過肉眼直接觀察咽喉部位黏膜狀況,查看有無異常新生物、潰瘍、斑塊等可疑HPV感染相關表現,此檢查無創(chuàng)傷,可初步發(fā)現咽喉部可能與HPV相關的病變跡象,但僅能提供初步線索,無法確診HPV感染。
二、實驗室檢查之核酸檢測
1.標本采集:通常采用咽喉拭子采集咽喉部位的脫落細胞等標本,操作時需輕柔,避免過度刺激引發(fā)患者不適,尤其對兒童等特殊人群,需更加溫和操作以確保標本采集順利,減少其抗拒感。
2.檢測方法:利用聚合酶鏈反應(PCR)等分子生物學技術檢測標本中是否存在人乳頭瘤病毒(HPV)的核酸。該方法靈敏度較高,能明確是否感染HPV,但無法確定具體感染的HPV亞型。
三、病理組織檢查
1.標本獲取:當體格檢查發(fā)現可疑病變或核酸檢測提示可能存在HPV相關病變時,會通過活檢等方式獲取病變組織,對于兒童等特殊人群,需考慮其耐受程度,必要時可在合適的鎮(zhèn)靜等輔助下進行操作,以保證檢查的安全性與可行性。
2.病理分析:將獲取的組織制作成病理切片,在顯微鏡下觀察細胞形態(tài)、結構等變化,判斷是否存在HPV感染相關的病理改變,如細胞異型性等,從而明確是否有HPV導致的咽喉病變。
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