跖疣周?chē)W怎么回事問(wèn)
跖疣周?chē)W怎么回事
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楊頂權(quán)主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問(wèn)
跖疣周?chē)W的原因包括炎癥反應(yīng)致HPV感染局部免疫應(yīng)答激活神經(jīng)纖維產(chǎn)生癢感,搔抓破壞皮膚屏障加重炎癥致更癢,跖疣破損后繼發(fā)感染引發(fā)炎癥刺激神經(jīng)瘙癢,且不同個(gè)體因神經(jīng)末梢敏感度、年齡、生活方式等差異易感知癢感。
一、炎癥反應(yīng)所致
跖疣由人乳頭瘤病毒(HPV)感染引起,病毒感染局部可引發(fā)機(jī)體免疫反應(yīng),導(dǎo)致炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)等炎癥過(guò)程,炎癥刺激神經(jīng)末梢可引起瘙癢感,這是跖疣周?chē)W較常見(jiàn)的原因之一。例如,相關(guān)研究表明,HPV感染部位的局部免疫應(yīng)答會(huì)激活神經(jīng)纖維相關(guān)受體,進(jìn)而產(chǎn)生癢的感覺(jué)。
二、搔抓等刺激因素
患者因跖疣局部不適可能會(huì)不自覺(jué)搔抓,搔抓會(huì)破壞皮膚屏障,一方面進(jìn)一步損傷局部組織,另一方面可引發(fā)更多炎癥反應(yīng),使得局部炎癥加重,從而導(dǎo)致周?chē)W。比如,頻繁搔抓后,皮膚破損處易繼發(fā)其他問(wèn)題,同時(shí)炎癥介質(zhì)釋放增加,癢感會(huì)更明顯。
三、繼發(fā)感染影響
跖疣若局部出現(xiàn)破損,容易合并細(xì)菌等病原體感染,感染發(fā)生后,病原體在局部繁殖可引發(fā)炎癥反應(yīng),除了出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等表現(xiàn)外,也會(huì)刺激神經(jīng)引起瘙癢。例如,金黃色葡萄球菌等感染時(shí),炎癥狀態(tài)下局部微環(huán)境改變,會(huì)促使癢感產(chǎn)生。
四、個(gè)體差異因素
不同個(gè)體對(duì)跖疣的反應(yīng)存在差異,部分人群神經(jīng)末梢較敏感,即使局部炎癥反應(yīng)程度較輕,也可能更容易感知到癢感。此外,年齡、生活方式等因素也有影響,比如兒童皮膚較為嬌嫩,對(duì)跖疣相關(guān)刺激可能更敏感;長(zhǎng)期處于潮濕環(huán)境等生活方式可能利于病毒繁殖及炎癥加重,從而影響癢感程度。
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