反流性食管炎如何迅速緩解問
反流性食管炎如何迅速緩解
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沈佳慶副主任醫(yī)師
蘇州大學附屬第一醫(yī)院 向他提問
改變生活方式包括體位調整(餐后直立、睡眠抬高床頭)和飲食調節(jié)(避免刺激食物)來緩解反流性食管炎;藥物緩解可使用抑酸劑如質子泵抑制劑、H受體拮抗劑;若生活方式調整和初步藥物緩解后癥狀無改善或加重,如出現(xiàn)吞咽困難等情況需及時就醫(yī),特殊人群如孕婦、老人就醫(yī)時需特殊注意。
飲食調節(jié):避免食用辛辣、油膩、酸性食物及巧克力、咖啡、濃茶等,這些食物會刺激胃酸分泌或降低食管下括約肌壓力,加重反流。例如,高油脂食物會延緩胃排空,增加反流風險;酸性食物直接刺激食管黏膜。對于不同年齡人群,飲食調節(jié)的具體要求略有不同,兒童應避免食用可能引起過敏或不適的刺激性食物,老人則需注意食物的易消化性。
藥物緩解
抑酸劑:質子泵抑制劑(PPI)是常用的抑酸藥物,可有效抑制胃酸分泌,如蘭索拉唑等,能迅速緩解燒心、反酸等癥狀,通過減少胃酸對食管黏膜的刺激來發(fā)揮作用,但需在醫(yī)生指導下合理使用,不同年齡患者使用時需考慮藥物代謝等因素,兒童使用需謹慎評估。H受體拮抗劑如雷尼替丁等也有一定抑酸作用,但效果相對PPI較弱。
就醫(yī)評估與特殊人群注意
及時就醫(yī):如果通過生活方式調整和初步藥物緩解后癥狀無改善或加重,如出現(xiàn)吞咽困難、嘔血、黑便等情況,應及時就醫(yī)進行進一步檢查,如胃鏡等,以明確病情嚴重程度。對于特殊人群,如孕婦,用藥需格外謹慎,應在醫(yī)生充分評估風險與收益后選擇合適的緩解方式;老人伴有其他基礎疾病時,要考慮藥物相互作用等問題,就醫(yī)時需詳細告知醫(yī)生病史和用藥情況。
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