反流性胃炎的治療包括一般治療、藥物治療和手術(shù)治療。一般治療需調(diào)整生活方式；藥物治療有抑酸劑（質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑）、促胃腸動力藥、胃黏膜保護劑；內(nèi)科治療無效等嚴(yán)重患者可考慮手術(shù)，但手術(shù)有風(fēng)險需謹慎評估。

一、一般治療

生活方式調(diào)整：對于不同年齡、性別的患者，均需注意避免餐后立即平臥，睡眠時可將床頭抬高15-20cm，以減少夜間反流。肥胖人群應(yīng)減輕體重，因為超重會增加腹壓，加重反流。有吸煙飲酒習(xí)慣者需戒煙限酒，煙草中的尼古丁可降低食管下括約肌壓力，酒精能刺激胃酸分泌，兩者均會加重反流性胃炎癥狀。

二、藥物治療

抑酸劑：質(zhì)子泵抑制劑（PPI）是常用藥物，如蘭索拉唑等，通過抑制胃壁細胞的H+-K+-ATP酶，減少胃酸分泌，能有效緩解反流引起的燒心、反酸等癥狀，適用于大部分反流性胃炎患者，但需注意老年患者肝腎功能可能減退，用藥時需監(jiān)測。H2受體拮抗劑（如雷尼替丁等）也可抑制胃酸分泌，但抑酸作用較PPI弱，適用于輕至中度患者。

促胃腸動力藥：多潘立酮等，可增加食管下括約肌壓力，促進胃排空，減少胃內(nèi)容物反流，改善腹脹等癥狀。兒童患者使用促胃腸動力藥需謹慎，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)年齡和體重調(diào)整劑量。

胃黏膜保護劑：鋁碳酸鎂等，可中和胃酸，保護胃黏膜，減輕反流物對胃黏膜的刺激損傷。

三、手術(shù)治療

對于內(nèi)科治療無效、病情嚴(yán)重的患者可考慮手術(shù)治療，如腹腔鏡下胃底折疊術(shù)等，但手術(shù)有一定風(fēng)險，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，尤其對于兒童、老年體弱患者需謹慎評估手術(shù)風(fēng)險和收益。