跖疣的結構問
跖疣的結構
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穆欣副主任醫(yī)師
西安交通大學第一附屬醫(yī)院 向他提問
跖疣表皮層呈角化過度與不全、表皮突顯著延長、棘層肥厚且可見含人類乳頭瘤病毒(HPV)顆粒的空泡化細胞,兒童因皮膚屏障弱易感染,足部長期受壓、摩擦等增加其受HPV侵襲風險,真皮層有炎性細胞浸潤,年齡大免疫力下降者浸潤更明顯,免疫缺陷病患者需結合病史評估,病毒存于表皮棘細胞和顆粒細胞且DNA整合致細胞異常增殖,HPV-1常見,兒童免疫弱易致病毒持續(xù)存在引發(fā)跖疣。
一、表皮層結構
跖疣的表皮層呈現角化過度與角化不全現象,表皮突顯著延長,棘層肥厚,可見特征性的空泡化細胞,此類細胞內含有人類乳頭瘤病毒(HPV)顆粒,這是HPV感染的典型組織學表現。從年齡因素看,兒童皮膚屏障功能相對薄弱,較易因HPV感染出現上述表皮層病理改變;生活方式方面,足部長期受壓、摩擦會增加表皮層受HPV侵襲風險,如經常穿著不透氣鞋子的人群,更易引發(fā)跖疣導致表皮層結構異常。
二、真皮層結構
真皮層可見炎性細胞浸潤,主要為淋巴細胞、單核細胞等。年齡較大人群若存在免疫力下降情況,真皮層炎性細胞浸潤程度可能更明顯;病史中有免疫缺陷相關疾病的患者,其真皮層炎性細胞浸潤特點會有差異,需結合具體病史綜合評估。
三、病毒相關結構
跖疣由HPV感染所致,病毒主要存于表皮的棘細胞和顆粒細胞中,病毒DNA會整合至宿主細胞基因組,促使細胞異常增殖。不同亞型HPV感染可導致跖疣表現不同,其中HPV-1型是引發(fā)跖疣的常見亞型。兒童免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育,對HPV的清除能力相對較弱,易致病毒持續(xù)存在而引發(fā)跖疣。
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