一期梅毒多在不潔性行為后出現(xiàn)外生殖器硬下疳不經(jīng)治療可自然消退但螺旋體已播散，二期梅毒有皮膚黏膜多種形態(tài)梅毒疹、扁平濕疣及全身癥狀，孕婦感染早期梅毒可通過(guò)胎盤致胎兒不良后果需及時(shí)檢測(cè)，兒童早期梅毒多因母嬰傳播有相關(guān)表現(xiàn)需關(guān)注檢測(cè)治療。

一、一期梅毒典型癥狀

一期梅毒主要表現(xiàn)為硬下疳，多在不潔性行為后2~4周出現(xiàn)，好發(fā)于外生殖器部位，如男性的陰莖冠狀溝、龜頭、包皮，女性的大小陰唇、宮頸等。硬下疳為單個(gè)無(wú)痛性潰瘍，邊界清晰，瘡面清潔，觸之有軟骨樣硬度，一般不經(jīng)治療可在3~8周內(nèi)自然消退，但此時(shí)螺旋體已在體內(nèi)播散。

二、二期梅毒常見癥狀

1.皮膚黏膜損害

感染后7~10周或硬下疳出現(xiàn)后6~8周可出現(xiàn)梅毒疹，表現(xiàn)為多種形態(tài)，如紅斑、丘疹、斑丘疹等，泛發(fā)對(duì)稱，一般無(wú)明顯瘙癢或疼痛；還可出現(xiàn)扁平濕疣，好發(fā)于肛門周圍、外生殖器等皮膚摩擦及潮濕部位，為扁平的濕潤(rùn)丘疹，表面糜爛滲出，內(nèi)含大量梅毒螺旋體。

2.全身癥狀

部分患者可出現(xiàn)全身癥狀，如發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛、乏力、食欲不振等，這些癥狀可持續(xù)數(shù)周后緩解，但此時(shí)梅毒螺旋體仍在體內(nèi)活躍復(fù)制，傳染性較強(qiáng)。

特殊人群注意事項(xiàng)

孕婦：孕婦感染早期梅毒可通過(guò)胎盤傳給胎兒，導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎或先天性梅毒，因此孕婦若有高危性行為史或疑似早期梅毒癥狀，需及時(shí)進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢測(cè)以早期診斷和干預(yù)。

兒童：兒童早期梅毒多因母嬰傳播，可能出現(xiàn)皮膚黏膜損害、肝脾腫大、貧血等表現(xiàn)，需密切關(guān)注兒童生長(zhǎng)發(fā)育情況，一旦懷疑需盡早進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)及治療。