流產(chǎn)的癥狀問
流產(chǎn)的癥狀
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曹媛副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
陰道流血、腹痛、妊娠物排出是流產(chǎn)的相關(guān)表現(xiàn),早期流產(chǎn)先陰道流血后腹痛,晚期流產(chǎn)先腹痛后陰道流血,完全流產(chǎn)妊娠物全排出后流血腹痛漸停,不全流產(chǎn)部分妊娠物殘留致大量出血且腹痛加劇,有既往流產(chǎn)史、有基礎(chǔ)疾病、生活方式不健康的女性流產(chǎn)癥狀有差異,孕早期出現(xiàn)相關(guān)癥狀需警惕流產(chǎn)。
晚期流產(chǎn):臨床過程與早產(chǎn)相似,先出現(xiàn)腹痛(陣發(fā)性子宮收縮),然后出現(xiàn)陰道流血。晚期流產(chǎn)時,胎盤已形成,流產(chǎn)過程類似早產(chǎn),先有陣發(fā)性子宮收縮,然后胎盤剝離,故陰道流血出現(xiàn)在腹痛之后。
腹痛
早期流產(chǎn):在陰道流血后出現(xiàn)腹痛,開始時是由于胚胎與子宮壁分離,刺激子宮收縮,出現(xiàn)下腹中央陣發(fā)性疼痛。
晚期流產(chǎn):先是出現(xiàn)陣發(fā)性的子宮收縮,然后胎盤剝離,接著出現(xiàn)陰道流血,腹痛的特點是宮縮由弱到強(qiáng),持續(xù)時間逐漸延長,間隔時間逐漸縮短。
妊娠物排出
完全流產(chǎn):妊娠物已全部排出,陰道流血逐漸停止,腹痛逐漸消失。
不全流產(chǎn):部分妊娠物排出體外,還有部分殘留于宮腔內(nèi)或嵌頓于宮頸口處,影響子宮收縮,導(dǎo)致大量出血,甚至發(fā)生休克。此時除有陰道流血增多外,腹痛也會加劇。
其他情況
對于有既往流產(chǎn)史的女性,再次流產(chǎn)時癥狀可能與首次相似,但也可能存在個體差異。
在孕早期出現(xiàn)陰道流血和腹痛等癥狀時,需警惕流產(chǎn)的可能,尤其是本身有黃體功能不全、甲狀腺功能減退等基礎(chǔ)疾病的女性,更容易發(fā)生流產(chǎn),癥狀可能相對更明顯或更易發(fā)生。
對于孕期生活方式不健康,如過度勞累、劇烈運動、吸煙、酗酒等的女性,出現(xiàn)流產(chǎn)癥狀的風(fēng)險增加,出現(xiàn)相關(guān)癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)評估。
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