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黃鴻翔副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問
痔瘡?fù)饴队胁煌庥^表現(xiàn),內(nèi)痔外露分三期有不同特征,外痔外露包括結(jié)締組織、靜脈曲張、血栓性外痔各有特點,且常伴隨便血、肛門瘙癢、肛門墜脹感等癥狀,特殊人群如孕婦、老年人還會有相應(yīng)特殊表現(xiàn)。
不同類型痔瘡?fù)饴兜木唧w細(xì)節(jié)
內(nèi)痔外露:
一期內(nèi)痔:一般脫出后能自行回納,外觀上可能僅能看到肛門有輕微的黏膜隆起,不容易被察覺。
二期內(nèi)痔:脫出后需用手推回,此時外露的腫物相對明顯一些,呈結(jié)節(jié)狀,表面黏膜可能有充血現(xiàn)象。
三期內(nèi)痔:脫出后不能自行回納,經(jīng)常外露在外,腫物較大,表面黏膜可能會有糜爛、潰瘍等情況。
外痔外露:
結(jié)締組織外痔:肛門周圍有大小不等的皮贅,呈單個或多個,質(zhì)地柔軟,一般無明顯癥狀,只是在外觀上能看到肛門有多余的皮膚組織。
靜脈曲張性外痔:肛門周圍可見蚯蚓狀的靜脈團(tuán),呈暗紫色,在排便或久站后會增大,外觀上比較明顯。
血栓性外痔:肛門周圍突然出現(xiàn)暗紫色的腫物,形狀較圓,表面光滑,觸之疼痛明顯。
伴隨癥狀
痔瘡?fù)饴稌r往往還會伴有一些其他癥狀。比如可能會有便血,便血的顏色可為鮮紅色,量可多可少;還可能出現(xiàn)肛門瘙癢,由于外露的腫物刺激肛門周圍的皮膚,導(dǎo)致分泌物增多,引起瘙癢不適;部分患者會有肛門墜脹感,感覺肛門有異物感,總想排便卻又排不凈。對于一些特殊人群,如孕婦,由于孕期腹壓增加等因素,痔瘡?fù)饴犊赡軙鼑?yán)重,同時可能會因為身體的特殊狀態(tài)而導(dǎo)致癥狀加重,如便血可能更頻繁,疼痛更明顯等;對于老年人,可能會因為身體機能下降,恢復(fù)能力減弱,痔瘡?fù)饴逗蟾菀壮霈F(xiàn)感染等情況,表現(xiàn)為局部紅腫、發(fā)熱等。
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